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衛(wèi)生立法進行時帶來的期許

2015年03月12日15:45  來源:健康報網(wǎng)  手機看新聞

  在兩會駐地見到全國人大代表、蘇北人民醫(yī)院院長王靜成時,他正在房間里反復斟酌準備第二天江蘇代表團全體會議的發(fā)言稿!澳钕氡磉_的建議是什么?”記者問。王靜成毫不猶豫地回答,加快衛(wèi)生立法進程,落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的各項配套措施。

  ■期待大法早日亮相

  “我國現(xiàn)有的衛(wèi)生法律法規(guī)比較分散,迫切需要一部大法來統(tǒng)一!蓖蹯o成認為,與深化醫(yī)改的要求相比,我國衛(wèi)生立法處于滯后狀態(tài)。當前,以衛(wèi)生基本法立法來統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展全局不僅十分必要,而且非常緊迫。

  全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院針灸所副所長楊金生是致公黨中央推進基本醫(yī)療衛(wèi)生立法調(diào)研報告的主要執(zhí)筆人。他說,我國衛(wèi)生領(lǐng)域目前有11部法律、39件國務(wù)院行政法規(guī)、170多件部門規(guī)章,但缺乏一部高層次、帶有全局指導意義的衛(wèi)生基本法,以體現(xiàn)“綱舉目張”。

  楊金生說,中國特色社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)和制度框架,基本醫(yī)療的界定和公共衛(wèi)生服務(wù)的提供方式,政府的衛(wèi)生投入機制,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理體制和運營機制,公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的定位發(fā)展等關(guān)鍵問題,需要從國家層面,以法律的形式得到規(guī)范、統(tǒng)一、穩(wěn)定的政策保障。

  作為連任三屆的全國人大代表,浙江省臺州醫(yī)院院長陳海嘯已經(jīng)3次提出推動衛(wèi)生立法的議案。“呼吁了十幾年,終于看到了立法的曙光!

  據(jù)了解,目前基本醫(yī)療衛(wèi)生法已列入十二屆全國人大常委會5年立法規(guī)劃,由全國人大教科文衛(wèi)委牽頭立法工作,下一階段將抓緊開展法律草案研究論證工作。

  ■基本法要緊扣“基本”

  楊金生提出,圍繞醫(yī)改提出的健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,堅持;尽娀鶎、建機制的工作重心,基本醫(yī)療衛(wèi)生法需明確和強化基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中“基本”的范疇。

  楊金生說,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵包括基本醫(yī)療保障、基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)。在基本醫(yī)療保障體系方面,建議政府加強三種保障制度的整合,推動三類醫(yī)保機構(gòu)由同一部門管理或同一機構(gòu)經(jīng)辦,實現(xiàn)全民基本醫(yī)療保障制度基本一致;完善“基本醫(yī)療保障為主體,商業(yè)保險和社會救助為兩翼”的醫(yī)療保險體系。在基本醫(yī)療服務(wù)方面,建議通過基本醫(yī)療衛(wèi)生法的建立來確定基本醫(yī)療的范疇,在可承受范圍內(nèi)為國民公平提供健康所必需、且成本效果比較好的醫(yī)療服務(wù),讓基本醫(yī)療為民眾的健康兜底;同時制定基層首診、逐級轉(zhuǎn)診的分級診療規(guī)范。在公共衛(wèi)生服務(wù)方面,建議在制度設(shè)計上明確各級政府應根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平不斷提高公共衛(wèi)生投入;強化醫(yī)院與社區(qū)、公共衛(wèi)生機構(gòu)的合作,提高健康管理和服務(wù)水平。

  “基本法必須進一步明確政府投入機制!睏罱鹕ㄗh,在基本法中明確國家建立以公共財政為主、其他多種渠道籌措經(jīng)費為輔的衛(wèi)生事業(yè)保障體制,保證基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性;逐步提高投入,力爭在2020年衛(wèi)生總費用占GDP的比重達到8%的全球平均水平,政府預算衛(wèi)生投入占財政支出的比例達到10%。(下轉(zhuǎn)第2版)(上接第1版)

  陳海嘯認為,基本醫(yī)療衛(wèi)生法應堅持預防為主原則、衛(wèi)生保護原則、公平原則、保障社會健康原則和患者自主原則。建議在這一基本法律制度中,體現(xiàn)衛(wèi)生工作的重點是預防;在全國范圍內(nèi)合理配置衛(wèi)生資源,保證每個人都能獲得衛(wèi)生保護;縮小基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的地區(qū)間差別;協(xié)調(diào)個人利益與社會健康利益的關(guān)系;對患者的醫(yī)治權(quán)、知情權(quán)、決定權(quán)、隱私權(quán)、申訴權(quán)等作出明確具體的規(guī)定。

  ■用立法破解醫(yī)改難題

  “我曾經(jīng)負責衛(wèi)生方面的外交工作,到過很多國家,他們首先給我看的就是《衛(wèi)生法》。只有完善法制,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革才真正有希望。”3月7日,在全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組聯(lián)組討論現(xiàn)場,談到依法治國,全國政協(xié)委員黃潔夫說。

  全國人大代表、黑龍江省哈爾濱市第四醫(yī)院老年病科主任高廣生表示,要進一步深化醫(yī)改,必須將醫(yī)療衛(wèi)生工作全面納入法治軌道。醫(yī)改進入深水區(qū),公立醫(yī)院改革也已進入攻堅階段,社會各方對醫(yī)改的期望值越來越高,我國應盡快完善醫(yī)療方面的法律法規(guī),創(chuàng)造依法辦醫(yī)、依法行醫(yī)、依法就醫(yī)的社會醫(yī)療法治環(huán)境。

  高廣生說,目前我國的醫(yī)療秩序陷入了一個極不合理的怪圈,醫(yī)院等級分明,但分工卻不明確。他建議在基本醫(yī)療衛(wèi)生法中明確規(guī)定,建立高效的醫(yī)療機構(gòu)分級管理和分級診療制度;明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、市級和縣級醫(yī)院、國家和省級醫(yī)療中心的功能和規(guī)模,特別是要嚴格限定公立大醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模和標準;利用政策激勵大醫(yī)院高職稱醫(yī)師向其他醫(yī)院和基層醫(yī)院流動;通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、改革醫(yī)療保險支付方式等杠桿,構(gòu)建社區(qū)首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的良性就醫(yī)秩序。

  高廣生說,我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不是按區(qū)域、人群規(guī)劃,而是按部門、地方的行政隸屬關(guān)系設(shè)置,政出多門、管理混亂,建議在基本醫(yī)療衛(wèi)生法中明確規(guī)定,改革現(xiàn)有的衛(wèi)生計生行政管理體制,建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制,實現(xiàn)衛(wèi)生計生工作的屬地化和全行業(yè)管理。

 
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(責編:崔元苑、劉婧婷)


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