今年本市將加大力度推進各醫(yī)院醫(yī)聯體建設。今后，在醫(yī)聯體內部轉診，基層上來的患者將在大醫(yī)院優(yōu)先就診。同時，各大醫(yī)院要主動使用社區(qū)用藥目錄中的藥品，解決市民在大醫(yī)院所用藥品回社區(qū)取不到的問題。同時，大醫(yī)院專家到基層出診、會診、帶教等都將給予勞務補償。醫(yī)聯體內多點執(zhí)業(yè)也將優(yōu)先獲得批準。

　　服務對象

　　將對轄區(qū)居民全覆蓋

　　昨日，北京市衛(wèi)計委發(fā)布推進醫(yī)聯體工作通知。根據通知要求，今后，醫(yī)聯體建設要根據轄區(qū)居民分布情況確定建立醫(yī)聯體的數量及分布。

　　另外，要方便社區(qū)居民就近醫(yī)療，對于距離核心醫(yī)院較遠的社區(qū)衛(wèi)生服務中心應注重發(fā)揮社區(qū)就近二、三級醫(yī)院的作用，或調整醫(yī)聯體設置布局，重新劃分醫(yī)聯體覆蓋區(qū)域，更好地方便醫(yī)療機構間的協作。

　　市衛(wèi)計委表示，對轄區(qū)居民服務全覆蓋是醫(yī)聯體建設的最終目標。各區(qū)縣醫(yī)聯體的建立，要以轄區(qū)居民為基本服務對象，實現醫(yī)聯體地域內居民醫(yī)療服務的全覆蓋。

　　資源安排

　　專家基層出診應補償

　　市衛(wèi)計委要求，醫(yī)聯體內的核心醫(yī)院或醫(yī)聯體內二級及以上合作醫(yī)院應按下級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構實際需求選派專家，受幫扶醫(yī)院應事先預約患者或統籌安排，避免專家資源浪費。要發(fā)揮專家?guī)Ы�、幫扶作用，而不是把上級醫(yī)院的專家當作普通醫(yī)生使用。各區(qū)縣還要爭取財政投入，對專家出診、會診、帶教等給予勞務補償。

　　在留住人才方面，要通過到核心醫(yī)院臨床進修、參加復雜病例討論等途徑，讓社區(qū)醫(yī)務人員有機會看到更多病例，豐富臨床實踐經驗、提高診療能力，減少社區(qū)人才流失。

　　多點執(zhí)業(yè)

　　醫(yī)聯體內將優(yōu)先批準

　　經區(qū)縣衛(wèi)計委批準建立并簽約正式成為醫(yī)聯體后，醫(yī)聯體內由機構派出的醫(yī)師，可到合作醫(yī)院或核心醫(yī)院出診或進修，具體由各區(qū)縣根據情況作出規(guī)定。個人申請在醫(yī)聯體內機構辦理多點執(zhí)業(yè)的，應優(yōu)先批準。

　　據了解，目前，一些區(qū)縣通過對影像、檢驗等資源的整合，按需求成立多個影像、檢驗等中心，由具有診斷資質的醫(yī)師作出診斷報告，既減少了社區(qū)醫(yī)生的壓力，又使醫(yī)療資源得到有效利用，今后，這一模式將在醫(yī)聯體推廣。同時，二級及以上醫(yī)療機構的影像、檢驗有望真正實現互認。

　　用藥方向

　　統一藥品目錄和品規(guī)

　　市衛(wèi)計委要求，今后，各大醫(yī)院應主動使用社區(qū)用藥目錄中的藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務機構根據自身條件和居民用藥需求，應在規(guī)定范圍內盡可能多地配置藥品。

　　各醫(yī)聯體內部，可逐步統一核心醫(yī)院與社區(qū)的藥品目錄和品規(guī)，解決市民在核心醫(yī)院所用藥品回社區(qū)取不到的問題。對于受本級診療能力所限的患者，應根據病情，通過轉診預約服務（網絡、電話、轉診單等形式）轉到醫(yī)聯體內上級醫(yī)院或專科醫(yī)院。經基層轉診的患者應享受優(yōu)先就診服務，吸引居民優(yōu)先到基層醫(yī)療機構就診。

　　另外，市衛(wèi)計委鼓勵有條件的區(qū)縣通過采取有效提高轉診患者報銷比例、降低或取消起付線等措施對參合患者就醫(yī)行為進行引導。（記者 徐晶晶）