編者的話：人體就像汽車，使用久了總會(huì)出故障，需要及時(shí)“維修保養(yǎng)”。心臟病人尤其應(yīng)該注意。如果等到出現(xiàn)心血管問(wèn)題才去醫(yī)院就診，不但療效不好，而且反復(fù)“大修”式的治療還會(huì)帶來(lái)高昂的醫(yī)療費(fèi)用。所以，平時(shí)就應(yīng)多加注意。近日，胡大一教授在北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院舉辦講座，為大家講解心臟病人日常應(yīng)如何護(hù)心，才能保障治療效果和心臟健康。

主講人：中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)主任委員、國(guó)際歐亞科學(xué)院院士 胡大一

多數(shù)人對(duì)康復(fù)的理解都有局限性，認(rèn)為只有得了中風(fēng)或遭遇車禍，出現(xiàn)四肢癱瘓、語(yǔ)言障礙才需要進(jìn)行康復(fù)治療，而做完血管支架、搭橋則不需要，這是對(duì)康復(fù)治療的片面理解。正是因?yàn)槿藗儗?duì)臟器康復(fù)認(rèn)識(shí)不足，心臟病人往往做完手術(shù)就回家了，平時(shí)生活不注意，容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，這種“等大修”的做法在心臟病人中十分常見(jiàn)。所以，我認(rèn)為心臟病患者術(shù)后需要通過(guò)積極的康復(fù)過(guò)程，遵循“5個(gè)處方”預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。

1.藥物處方。不僅是簡(jiǎn)單的吃藥、輸液，還要注意3個(gè)要點(diǎn)：一是個(gè)體化用藥，每個(gè)患者的身體情況不同，因此良好的康復(fù)應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異選擇藥物類別，把握藥物劑量；二是考慮藥物副作用，比如中老年人因機(jī)體衰老，可能患有多種疾病，那么同時(shí)服用多種藥物時(shí)，藥物的副作用以及藥物之間的相互作用就必須引起注意。因此，康復(fù)治療過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，慎重把握藥物副作用，規(guī)避用藥帶來(lái)的不良后果；三是把握藥物依從性，長(zhǎng)期服藥過(guò)程中要注意幾個(gè)問(wèn)題———哪些藥可以停用，哪些藥絕對(duì)不能停服，哪些藥需要減少劑量，哪些藥不能輕易更改劑量�；颊呖赏ㄟ^(guò)定期復(fù)診，向醫(yī)生咨詢專業(yè)意見(jiàn)，以保證藥物療效，規(guī)避藥物損害。

2.運(yùn)動(dòng)處方。在現(xiàn)代醫(yī)療手段逐漸豐富的今天，我們相信藥物和儀器能治療疾病，卻漸漸忘記了運(yùn)動(dòng)在治療和康復(fù)中的重要意義，忘記了有氧運(yùn)動(dòng)確實(shí)可以降血壓、降血糖、舒解不良情緒、改善睡眠。所以，建議大家根據(jù)自身的身體情況制訂個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)類型、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，與開(kāi)藥方如出一轍。

3.營(yíng)養(yǎng)處方。營(yíng)養(yǎng)處方同樣需要遵循因人而異的原則。冠心病患者必須從飲食上加以控制，減少病從口入的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖的飲食原則，不僅有助于降低冠心病發(fā)生、發(fā)展幾率，還會(huì)大大減少發(fā)生其他疾病的可能性。臨床上發(fā)現(xiàn)，很多患者認(rèn)為健康飲食就是“吃素”。事實(shí)上，富含蛋白質(zhì)的肉類并不需要完全隔絕，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)選擇。

4.心理處方。很多心臟病人生病后，對(duì)自身的病情并沒(méi)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，不知道新安裝的支架或新做的靜脈橋能管多久，是否還需要進(jìn)行第二次手術(shù)，什么時(shí)候做第二次手術(shù)，從而產(chǎn)生焦慮、不安心理。這對(duì)心臟康復(fù)極為不利，所以患者有必要與醫(yī)生充分溝通，請(qǐng)醫(yī)生簡(jiǎn)明扼要地解釋一下自己的病情。另外，患者的睡眠質(zhì)量也在很大程度上影響著情緒，把握好睡眠時(shí)間和睡眠規(guī)律有助于保持良好的心態(tài)。

5.戒煙處方。這是心臟康復(fù)過(guò)程中最應(yīng)該被重視的環(huán)節(jié)，如果病人做完支架后不戒煙，效果將大打折扣。因?yàn)槲鼰煏?huì)與支架相互作用，增加支架形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，所以心臟病人在康復(fù)過(guò)程中，必須戒煙�！�