世界衛(wèi)生組織定義發(fā)病后6小時內(nèi)死亡即為猝死。臨床上很多疾病均可以導(dǎo)致猝死，如急性心肌梗死、腦出血、中毒等，其中尤以冠心病并發(fā)急性心肌梗死最為常見。有報道指出：中國每年因心臟性猝死人數(shù)達(dá)到54.4萬，男性猝死發(fā)生率高于女性。

急性心肌梗死是指心肌持續(xù)而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致部分心肌急性壞死。通常是冠狀動脈粥樣硬化、斑塊破裂、出血，形成血栓或動脈持續(xù)痙攣，使冠狀動脈的管腔急性完全閉塞，導(dǎo)致接受動脈血液供應(yīng)的心肌缺血、壞死。患者發(fā)病時大多無明顯誘因，常在安靜或睡眠時發(fā)病，部分患者在劇烈體力勞動、精神緊張或飽餐后發(fā)病。大多數(shù)患者在發(fā)病前有高血壓現(xiàn)象，近半數(shù)患者以往有心絞痛、肥胖、糖尿病等疾病。

急性心肌梗死有什么表現(xiàn)？

半數(shù)以上患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、氣急、煩躁、心絞痛等前期癥狀，發(fā)病時以胸痛最先出現(xiàn)，伴有胸悶及心前區(qū)不適且多發(fā)生于清晨，程度重、持續(xù)時間長、可伴瀕死感；全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、心跳大于100次/分、體溫多在38℃左右；胃腸道癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹脹痛、呃逆等。少數(shù)人在心肌梗死前可出現(xiàn)莫名其妙的左臂疼痛、咽喉痛或牙痛。當(dāng)上述情況出現(xiàn)時，可考慮心肌梗死，如不及時到醫(yī)院診治，可能會發(fā)生猝死。

導(dǎo)致急性心肌梗死的誘因有哪些？

1.職場“忍者”，更易傷“心”

有些中年人遇到人際糾紛時，往往是喜怒哀樂不形于色，但如果長期壓抑隱忍，則可能傷“心”，因為過度壓抑憤怒會加大對心臟的壓力。有研究證實，對于受到不公正待遇的男性而言，隱忍不發(fā)的人與發(fā)泄出壞情緒的人相比，心臟病發(fā)作甚至致死的幾率要比后者高出四倍。心中怨氣如果不及時宣泄出來，會導(dǎo)致精神、身體緊張，最終對心血管系統(tǒng)造成危害。

2.“三高”病人要關(guān)注“心”

高血脂、高血壓、糖尿病和肥胖等被認(rèn)為是冠心病發(fā)病和死亡的高危因素。我國一項研究顯示，糖尿病伴發(fā)冠心病較非糖尿病人群高4倍左右，死亡率增高5-6倍；高血壓病人發(fā)生心肌梗死的幾率較正常人高兩倍，而且血壓越高，死于冠心病的危險性就越高；高血脂與冠心病的發(fā)生直接相關(guān)，經(jīng)常吃含油脂高的食物，容易導(dǎo)致高脂血癥，使動脈越來越狹窄，最后就發(fā)生心肌梗死。

3.長期熬夜當(dāng)“心”吃紅牌

研究表明，長期熬夜易得冠心病，尤其是冬天熬夜，夜間氣溫較低，冷空氣會反射性地引起冠狀動脈收縮，致使心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。心肌缺血如果持續(xù)時間長，則導(dǎo)致急性心肌梗塞的發(fā)生。

4.煙民的“心”理問題

吸煙是冠心病、心肌梗塞的一個危險因素，它和其他危險因素如高血壓、高血脂有協(xié)同關(guān)系。吸煙者比不吸煙的人冠心病的死亡率高70%，而且吸煙的支數(shù)愈多，煙齡愈長，患冠心病的危險性愈大，死亡率愈高。

如何預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生？

1.運(yùn)動可解焦慮、睡眠改善心情

適當(dāng)?shù)捏w力活動和鍛煉，可以緩解焦慮壓力，堅持每天進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，可采取步行、體操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強(qiáng)體質(zhì)，但高血壓、肥胖癥、糖尿病和高膽固醇患者容易因清晨運(yùn)動易引發(fā)心腦血管疾病，因此，最好在下午2點以后或晚上進(jìn)行運(yùn)動，在清晨只能進(jìn)行如瑜伽、太極拳等輕緩的運(yùn)動，不宜做劇烈運(yùn)動。同時，保證每天的睡眠時間，盡量不熬夜，不做周末“圣斗士”。

2.合理搭配飲食、管住自己的嘴

心臟病患者飲食宜以清淡、低鹽、容易消化、富含維生素及蛋白質(zhì)的食物為主，少吃肥肉、動物脂肪、動物內(nèi)臟、蛋黃等，多吃新鮮蔬菜、瓜果、瘦肉、魚類、豆制品等；忌暴飲暴食，三餐進(jìn)食不宜過飽，一般七八成即可；少吃甜食，保持合理體重，減輕心臟負(fù)擔(dān)；多吃粗纖維和水果蔬菜，保持大便通暢，避免因便秘引發(fā)猝死；不要貪涼，有些中老年人貪涼吃冰凍食品，導(dǎo)致血管突然收縮，造成心源性猝死。

3.戒煙限酒

大量飲酒和吸煙一樣，也會誘發(fā)猝死，如果你是一個煙民或酒民，此時的你，是生命重要，還是要煙（酒）不要命呢？

4.治療原發(fā)疾病

高血脂、高血壓、糖尿病和肥胖患者，應(yīng)積極治療，預(yù)防動脈粥樣硬化，可直接減少急性心肌梗死的發(fā)生。

5.及早發(fā)現(xiàn)、積極治療心肌梗死早期癥狀

當(dāng)出現(xiàn)有胸痛、胸悶、心慌等不適時，要引起高度重視，及時去醫(yī)院做檢查治療。

6.注意保暖，防止受涼

冷空氣刺激，血管容易發(fā)生驟然收縮，易導(dǎo)致血管阻塞，誘發(fā)心肌梗死，因此應(yīng)注意保暖。 

（韓雅菘編自郭軍等人主編的《中年男人健康讀這本就夠了》）

=============================================================

作者簡介

郭軍，中國中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī)，著名中西醫(yī)結(jié)合男科專家，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。2006年北京市百名優(yōu)秀青年醫(yī)師，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科專業(yè)委員會副主任委員， 中國性學(xué)會性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員秘書長，國家科技進(jìn)步獎、國家自然科學(xué)基金等評審專家。《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中華男科學(xué)雜志》、《中國男科學(xué)雜志》等編委。主持 “十一五”國家支撐計劃課題、國家自然基金等課題。主編《中西醫(yī)結(jié)男科治療學(xué)》等專著12部，發(fā)表文章50余篇。擅長中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺疾病、男性不育癥、男性性功能障礙等泌尿男科疾病。

出診時間：周一、三、四上午，周二上午特需門診（可預(yù)約）

搜索微信公眾號：guojunnanke