手術前

　　連體女嬰被成功分離 新華社發(fā)

　　據新華社電 從上午10時20分開始手術，到下午3時38分手術完畢，一對來自江西的臀部連體女嬰9日在上海復旦大學附屬兒科醫(yī)院成功接受分離手術。

　　據悉，此次分離手術采用3D打印技術進行精準輔助，這在我國兒童醫(yī)院連體兒分離手術中尚屬首次。

　　這對連體女嬰今年3月17日出生于江西省贛州市寧都縣人民醫(yī)院，產前檢查為雙胞胎，在施行剖腹產后發(fā)現為臀部相連的連體兒，屬罕見畸形，出生后3天即轉至上海救治。

　　經檢查顯示，患兒臀部軟組織相連，骶尾骨相連，椎管相連。兩個女嬰共用一個肛門，肛門開口處共用一段長度小于1厘米的肛管，上方有各自的消化道。

　　經過反復會診，醫(yī)院決定選擇患兒3個月、總體重10千克左右時進行手術。其間，“天使媽媽”基金向患兒資助20萬元人民幣，緩解了家屬的經濟壓力。

　　9日，醫(yī)院為連體姐妹實施臀部連體分離手術加乙狀結腸單腔造瘺手術。10位醫(yī)護人員輪番上場，普外科團隊進行直腸周圍肌肉環(huán)等的重建，神經外科團隊進行骶尾骨分離、硬膜囊分離修補、馬尾神經的分離，整形外科團隊進行皮瓣設計、創(chuàng)面的覆蓋。下午1時，姐妹倆被徹底分離。醫(yī)生還對姐妹倆進行了保護性造瘺，預期將于2個月后封閉。

　　值得關注的是，此次手術前，復旦大學附屬兒科醫(yī)院和有關企業(yè)配合，根據CT、核磁共振獲得的數據，使用3D打印技術制作出兩個相關模型，等比例地還原了患兒臀部連體的脊柱、皮膚融合的情況，直觀展現了患兒骨性連接和皮膚連接的部位和程度，并可以虛擬地進行術前切割、皮瓣翻轉。

　　主刀醫(yī)生、復旦大學附屬兒科醫(yī)院副院長鄭珊表示，采用3D打印技術輔助手術操作，使醫(yī)生直觀了解患兒解剖結構，為手術方案的設計和改進、手術進路的選擇和優(yōu)化提供了極大幫助，有利于醫(yī)生精準分離融合的椎管等重要部位，盡可能避免損傷神經組織。術后，姐妹倆不會影響生育。