誰來幫助社會邊緣的“精神流浪者”？——聚焦全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃

　　他們或沉默壓抑，或恣意悲喜；他們可能傷人，更可能傷害自己；人們往往害怕他們，卻不知他們更怕人們歧視的目光。為加強(qiáng)對這些社會邊緣“精神流浪者”的幫助，國務(wù)院辦公廳近日轉(zhuǎn)發(fā)十部門制訂的全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015－2020年)，聚焦精神障礙患者的救治救助、理解關(guān)愛。

　　救助管理，職責(zé)誰來擔(dān)？

　　江西瑞昌市南陽鄉(xiāng)上坂村，70多歲的王木香將兒子吳遠(yuǎn)洪在鐵籠中關(guān)了10多年。

　　吳遠(yuǎn)洪患嚴(yán)重精神障礙，下雨時曾把母親頭摁進(jìn)水中，還曾將一個戲弄他的13歲男童打傷致死。為防止吳遠(yuǎn)洪繼續(xù)傷人，他被關(guān)在加固的鐵籠中，并鎖上腳鐐。王木香每天3次送飯。鐵籠高不過兩米，底部用水泥固定。在鐵籠中，只能通過房間的窗戶看到外面景色。這樣在鐵籠中生活10余年后，吳遠(yuǎn)洪才因免費(fèi)救治政策的施行，有機(jī)會到江西省九江市第五人民醫(yī)院接受治療。

　　“世上哪有母親愿意把孩子鎖在籠子里？”王木香說，總不能再讓他出去傷人，這是沒有辦法的辦法。

　　嚴(yán)重精神障礙患者誰來管？全國精神衛(wèi)生五年規(guī)劃提出，應(yīng)當(dāng)形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制。

　　規(guī)劃強(qiáng)調(diào)，建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制，還專門提出由綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等單位形成協(xié)同管理，到2020年，70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要有管理小組。規(guī)劃還為貧困患者的救治費(fèi)用提供了多渠道解決辦法，同時也設(shè)立了綠色通道進(jìn)行應(yīng)急處置。

　　北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林對此深表贊同，“精神疾病是可控可治的。重性精神障礙患者發(fā)病時，在他出現(xiàn)幻覺妄想的情況下，可能會殺人或者出現(xiàn)肇事肇禍等危險行為，但如果國家能夠投入對他進(jìn)行治療的話，就能控制這些狀況，不出現(xiàn)幻覺妄想，他就不會殺人，甚至給社會作貢獻(xiàn)�！�

　　消除歧視，社會怎么看？

　　40多歲的劉某曾經(jīng)有個幸福的家庭，因婚姻變故，她患上了抑郁癥。在醫(yī)院治療一段時間后，她康復(fù)出院。但是兩個月后，她又被家人送到了醫(yī)院。如此出院、入院，已有4次之多。

　　面對精神科醫(yī)生的開導(dǎo)，劉某道出了自己再次發(fā)病的誘因，曾經(jīng)當(dāng)老師的她現(xiàn)在被社會當(dāng)成了異類，家人嚴(yán)加看管，朋友避而遠(yuǎn)之，工作無法繼續(xù)，“甚至一走上街頭，就產(chǎn)生莫名的恐懼感”。

　　由于對精神疾病長期的偏見和歧視，社會對精神障礙患者仍缺乏關(guān)愛。同時，由于對焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙和心理行為問題認(rèn)知率低，覺得病情“羞于啟齒”，還有不少人在自身出現(xiàn)精神障礙及心理行為問題時不敢就醫(yī)，以致病情加重。

　　對此，規(guī)劃一方面提出，要大力開展精神衛(wèi)生宣傳教育，普及“精神疾病可防可治，心理問題及早求助，關(guān)心不歧視，身心同健康”的核心知識，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識精神障礙和心理行為問題，正確對待精神障礙患者；另一方面，規(guī)劃對常見精神障礙和心理行為防止能力的提升作了具體的規(guī)劃：到2020年，抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%，各地普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治，每個省(區(qū)、市)至少開通1條心理援助熱線電話，100%的省(區(qū)、市)、70%的市(地、州、盟)建立心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。

　　北京協(xié)和醫(yī)院教授魏鏡認(rèn)為，歧視，源于對心理疾病、精神障礙的醫(yī)學(xué)本質(zhì)不了解。加強(qiáng)對相關(guān)知識的宣傳和科普，正是現(xiàn)在所亟須的。

　　“公眾會去歧視一個糖尿病人嗎？他會消瘦、會多吃、多飲，我們不會歧視，因?yàn)橹�道這是疾病的作用。但大家會歧視精神心理問題，都把它當(dāng)作可控的，出問題是因?yàn)樗�的理性不夠，思想動態(tài)出了問題。”魏鏡說，“千萬注意，這確實(shí)是對心理障礙或精神障礙的醫(yī)學(xué)本質(zhì)的否定。疾病可以顛覆患者的體溫、呼吸，也可以顛覆認(rèn)知、情感、表達(dá)，這是疾病的作為�！�