中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任蔣寧一教授指出：“妊娠甲減患者經(jīng)藥物替代治療甲功生化指標(biāo)正常者也可以正常懷孕�！�

甲減不可怕 及時(shí)診治可懷孕

孕婦是一個(gè)備受關(guān)注的特殊群體，她們的營養(yǎng)健康與胎兒的健康成長息息相關(guān)，但女性甲狀腺功能及其激素水平如何卻常常被忽視，甲狀腺功能減退對孕婦和胎兒都有風(fēng)險(xiǎn)。

與健康人群相比，“甲減”孕婦的胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩和生長發(fā)育障礙，以及妊娠期高血壓、糖尿病的發(fā)生危險(xiǎn)均明顯升高。更重要的是，孕婦甲減會(huì)造成胎兒腦發(fā)育障礙，導(dǎo)致后代智商下降6-8分。

蔣寧一教授呼吁：“孕婦受孕前3個(gè)月是最需要重視的。女性應(yīng)在妊娠之前3個(gè)月必須檢測甲狀腺功能，尤其患有甲狀腺功能異常、有甲狀腺疾病家族史或生活在碘缺乏地區(qū)者，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下把自身甲狀腺素水平調(diào)整到正常再懷孕�！�

妊娠期也可服藥治療甲減

女性甲狀腺疾病十分常見，確診甲減的女性該如何去應(yīng)對?妊娠期和哺乳期服藥治療甲減又是否安全?

“甲減不可怕，不會(huì)危及生命。”蔣寧一教授對女性甲減的治療進(jìn)行了釋疑：“甲減治療采用替代治療。替代量多少，需要根據(jù)甲減的程度及其患者本身的情況，個(gè)體化治療。甲減一般不可逆，需要終身替代治療。”

有部分患者擔(dān)心孕期用藥影響母子健康，蔣寧一教授表示：“甲狀腺素的本身就是人體必不可少的一種激素，服用外源性甲狀腺素只是為了補(bǔ)充身體原本缺乏的那部分。嚴(yán)格來說，它并不能算作是藥物，而只是一種生理性的替代品�！�

此外，蔣寧一教授提醒患者每個(gè)月要嚴(yán)格監(jiān)測甲狀腺功能，因?yàn)殡S著胎兒的長大，所需要的Ft4也逐月增多，甲功每月在變，需要及時(shí)調(diào)整。只要及時(shí)調(diào)整劑量，盡早達(dá)標(biāo)，就可以保證正常的胎兒腦發(fā)育和后代智力發(fā)育。（文章由默克公司提供）

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