早產(chǎn)兒出生后，由于大腦發(fā)育不甚成熟，很容易導(dǎo)致出生后一系列神經(jīng)發(fā)育紊亂問(wèn)題。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師鐘鑫琪介紹，親子互動(dòng)對(duì)早產(chǎn)兒的神經(jīng)心理發(fā)育有積極作用。

早產(chǎn)兒錯(cuò)過(guò)了子宮內(nèi)大腦快速增長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期

鐘鑫琪介紹，全球每年約1500萬(wàn)早產(chǎn)兒出生，占出生嬰兒的10%～11%；中國(guó)早產(chǎn)兒發(fā)生率約8%～9%，目前國(guó)內(nèi)對(duì)早產(chǎn)兒的定義為孕28周~37周，在廣州，對(duì)早產(chǎn)兒還有“七星仔”的說(shuō)法。兒童神經(jīng)發(fā)育從胎兒時(shí)期就開(kāi)始了，腦部的發(fā)育最為迅速，比起足月出生的寶寶，早產(chǎn)兒錯(cuò)過(guò)了妊娠后3個(gè)月在子宮內(nèi)大腦呈指數(shù)增長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。因此，早產(chǎn)兒可能面臨出生后大腦發(fā)育不甚成熟，容易導(dǎo)致出生后一系列神經(jīng)發(fā)育紊亂問(wèn)題，如感知、行為異常、學(xué)習(xí)能力低下、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙等。

親子互動(dòng)可讓早產(chǎn)寶寶發(fā)育更好

“早產(chǎn)的事實(shí)是不可逆的，但是嬰幼兒時(shí)期的養(yǎng)育對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)十分關(guān)鍵�！辩婗午髡f(shuō)，嬰幼兒期是兒童神經(jīng)心理發(fā)育的關(guān)鍵期，也是注意力、情緒情感、社會(huì)行為、良好習(xí)慣發(fā)展的重要階段。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，在這一時(shí)期給予合理、有效的干預(yù)措施能夠事半功倍的促進(jìn)早產(chǎn)兒語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、社交以及情緒/情感的發(fā)育。親子互動(dòng)是兒童早期生活中最重要的社會(huì)性活動(dòng)，對(duì)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)乃至整個(gè)人生的發(fā)展具有重要意義。良好的親子互動(dòng)有助于親子之間情感聯(lián)系更為緊密，對(duì)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育幫助甚大。

互動(dòng)時(shí)機(jī)

這6種親子時(shí)機(jī)莫錯(cuò)過(guò)

1.喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)能夠建立母嬰之間早期的情感互動(dòng)，喂養(yǎng)過(guò)程中通過(guò)皮膚接觸、撫摸、溫柔的話語(yǔ)以及目光對(duì)視等互動(dòng)方式，能夠增加彼此的信任。喂養(yǎng)姿勢(shì)也會(huì)影響親子之間有效的互動(dòng)；不正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)會(huì)引起早產(chǎn)兒極度煩躁。此時(shí)喂養(yǎng)者需要鎮(zhèn)靜，與孩子交談、撫摸其頭部，待其情緒穩(wěn)定后再行喂奶。

2.沐浴

沐浴不僅能保持清潔，還能提供嬉戲和運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)。通過(guò)觸摸嬰兒皮膚、以恰當(dāng)?shù)木嚯x用眼神交流、“媽媽語(yǔ)”交流，使孩子身體放松、心理舒適，這也是嬰兒積極回應(yīng)母親行為的前提。

3.語(yǔ)言、感官

父母可通過(guò)各種感官動(dòng)作與寶寶進(jìn)行互動(dòng)，如媽媽的呢喃（聽(tīng)覺(jué)）、撫摸（觸覺(jué)）、與孩子對(duì)視、讓孩子看卡通形象（視覺(jué)）。在面對(duì)面親子互動(dòng)中，寶寶也會(huì)通過(guò)微笑、眼神交流、咕咕發(fā)生、肢體活動(dòng)等來(lái)實(shí)現(xiàn)早期社會(huì)情感的同步。

4.游戲

對(duì)于出生以后2~9個(gè)月的早產(chǎn)兒、翻身運(yùn)動(dòng)是一種常見(jiàn)的母嬰互動(dòng)，此外，躲貓貓、抓癢癢、彈跳游戲都是簡(jiǎn)易且有效的親子游戲。

5.睡眠

完善的睡眠結(jié)構(gòu)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟的基礎(chǔ)，早產(chǎn)兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟，睡眠對(duì)其尤為重要。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒入睡后大約要經(jīng)過(guò)20分鐘淺睡眠階段，此時(shí)要避免外界刺激，要為早產(chǎn)寶寶提供安靜、光線合適的環(huán)境，使孩子大腦放松，減少夜啼，促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。

6.懷抱

有研究證實(shí)，懷抱多的早產(chǎn)兒甚至比同齡足月兒表現(xiàn)出更好的母嬰互動(dòng)。懷抱也使母親更多地與嬰兒進(jìn)行感情交融，育兒能力相應(yīng)增強(qiáng)，對(duì)孩子的反應(yīng)能及時(shí)積極地回應(yīng)，有利于良好親子依戀的建立。懷抱嬰兒時(shí)可像袋鼠媽媽將小袋鼠養(yǎng)育在育兒袋那樣的方式環(huán)抱嬰兒，將早產(chǎn)兒以60~90°角貼在父母的胸口，為其提供所需要的溫暖和安全感，讓早產(chǎn)兒學(xué)會(huì)如何適應(yīng)外部環(huán)境，促進(jìn)親子之間感情依附。

影響因素

這四種因素會(huì)影響親子互動(dòng)

鐘鑫琪提醒，以下四種因素會(huì)影響早產(chǎn)兒親子互動(dòng)。

1.早產(chǎn)兒自身的特質(zhì)。由于生理發(fā)育的不成熟，早產(chǎn)兒在交流和互動(dòng)中常常表現(xiàn)為回應(yīng)弱，不活躍，這提示早產(chǎn)父母需要更耐心，且有更強(qiáng)烈的情感回應(yīng)。

2.母親的因素。持續(xù)母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)母嬰之間有效的互動(dòng)，且持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)互動(dòng)越有利；而母親困惑、焦慮或不滿的情感明顯影響母嬰互動(dòng)的效果。

3.教養(yǎng)方式。如果母親是控制型，早產(chǎn)兒可能是被動(dòng)合作、被迫服從，則會(huì)讓早產(chǎn)兒出現(xiàn)進(jìn)食障礙、聽(tīng)說(shuō)能力發(fā)育障礙、社會(huì)性發(fā)展障礙等問(wèn)題。

4.家庭支持。父親、家人對(duì)母親的支持可以促進(jìn)母親角色順利形成、自信心的建立，鼓勵(lì)和支持母親做出的決定可以降低母親的壓力。此外，接受醫(yī)務(wù)人員專業(yè)育兒指導(dǎo)，能夠有效減少早產(chǎn)兒腹痛、睡眠、啼哭等自控問(wèn)題，增強(qiáng)社交能力，降低母親育兒壓力。（記者黃蓉芳 通訊員白恬）

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