老百姓都說年輕人“火力壯”，生了病比小孩和老人康復得好。然而，《柳葉刀·腫瘤學》雜志近日刊登了一項歐洲的研究結果指出，與兒童患者相比，15~39歲的青少年和年輕患者5年生存率更低。在癌癥發(fā)病年輕化的今天，30多歲的年輕人罹患腫瘤已不再少見。這一研究更提醒年輕人，必須要提早樹立防癌、治癌的意識。

　　治療效果比兒童和老人都差

　　這項研究以該年齡段常見的8種癌癥為研究對象進行調查，首次對比了青少年和年輕患者（15~39歲）與兒童患者（14歲以下）的生存情況。這些患者的診斷時間為2000年~2007年，隨訪時間至2008年，包含5.6萬例兒童癌癥、約31萬例青少年和年輕癌癥患者、近36萬例成年癌癥患者的5年生存數(shù)據(jù)。 

　　結果發(fā)現(xiàn)，急性淋巴細胞白血病、急性髓細胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤（我國常見惡性腫瘤排在前10位）、星形細胞瘤（一種腦瘤）、骨尤文氏肉瘤（兒童和青少年最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤）、橫紋肌肉瘤（魏則西所患腫瘤）、骨肉瘤8種該年齡段高發(fā)癌癥的青少年和年輕患者生存情況顯著差于兒童患者,特別是白血病和非霍奇金淋巴瘤（我國常見惡性腫瘤排在前10位）等血液腫瘤，青少年和年輕癌癥患者的死亡時間有早于兒童的趨勢。 

　　與老年人對比，青年癌癥患者的生存率又如何呢？本報記者查詢了一些學術文獻，選取了幾種高發(fā)腫瘤進行了對比。肺癌：由于青年人更易于接受手術加術后放化療的綜合治療，手術率明顯高于老年患者，5年生存率因此稍高于老年人，分別為14.35%和11.78%。胃癌：沈陽軍區(qū)總醫(yī)院的報道顯示，青年和老年患者術后5年生存率分別為39.1%和56.6%。結直腸癌：30歲以下的患者預后較差，術后5年生存率為40.1%，而老年患者為51.4%�？梢钥吹匠�了肺癌，其余癌癥患者的5年生存率，年輕患者都比老年人低。 

　　不過，年輕患者也不必過于擔憂，因為歐洲上述研究顯示，總的癌癥5年生存率，青少年和年輕癌癥患者也在不斷上升，已由1999年~2001年的79%上升到2005年~2007年的82%。

　　年輕人患癌發(fā)現(xiàn)時多為晚期

　　南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腫瘤科副主任尤長宣教授表示，從臨床實踐來看，白血病、骨肉瘤等青少年高發(fā)性腫瘤的總體預后都不是很好，導致青年癌癥患者5年生存率低，主要有如下幾個原因。 

　　首先，腫瘤的生物學特征是造成生存率差異的首要原因，包括增殖、分化、侵襲和轉移等過程，機理很復雜。年輕的癌癥患者更可能攜帶致癌基因，接受一兩次打擊就會發(fā)展成癌，惡性程度較高。臨床上也發(fā)現(xiàn)，年輕癌癥患者的疾病進展比老年人快。而肺癌之所以較老年人稍好，是因為年輕人心肺儲備較高，接受手術治療的機會更多，術后恢復更好。 

　　其次，診療延誤、平均誤診時間長以及確診時間晚是癌癥生存率低的常見原因。臨床上，很多年輕癌癥患者一經(jīng)診斷就是晚期，給治療帶來很大的難度，效果也有限。 

　　再次，在規(guī)范治療上，青少年和年輕癌癥患者處于比較尷尬的境地，他們往往會使用兒童或成年人的治療方案。尤長宣還補充說，在白血病的骨髓移植治療方面，兒童比青年群體更有優(yōu)勢。因為兒童患者的父母更有可能再給他生一個弟弟或妹妹，進而提供合適的骨髓。 

　　最后，比起老人對養(yǎng)生的重視、兒童有父母的關懷，年輕人在生活方式上顯得更“放縱”，常有熬夜、暴飲暴食、久坐等壞習慣。天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院的最新綜述就指出，近5年，我國19~35歲青年人的胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番，長期吸煙、飲烈性酒；長期食用煙熏、鹽腌和霉變食物；肥胖、長期精神壓抑等是三大主因。

　　年輕是資本，但別揮霍

　　尤長宣說，相比一老一少，患者接受放療、化療等積極抗腫瘤治療是需要好的身體基礎的，而這正是年輕人的優(yōu)勢。但說到底，不管哪個年齡段，都要將早期篩選作為防癌重點。

　　做好體檢。每年的定期體檢不能錯過。特定人群要做好高危因素篩查，比如女性的乳腺檢查、胃癌高發(fā)區(qū)的幽門螺桿菌檢查等。癌癥如果在早期就被發(fā)現(xiàn)，配以正確的治療方案，可大大提升患者5年生存率。比如，胃癌患者生存率最高的地區(qū)在東亞(日本54%，韓國58%，臺灣35%)，就應歸功于這些國家和地區(qū)詳盡的篩查、早期診斷和及時治療。 

　　不要放過明顯的癌變信號。尤長宣建議，年輕人一定不能覺得年輕就是資本，可以肆意揮霍健康，而要及時掌握危險信號，力求早期發(fā)現(xiàn)。例如不明原因的刺激性干咳，感冒后持續(xù)不愈的咳嗽，不明原因的消瘦、乏力、腹痛等，出現(xiàn)這些信號，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查診治。 

　　培養(yǎng)良好的生活習慣。年輕人要戒煙限酒、健康飲食、勞逸結合、適度 運動，此外切記不要熬夜，作息要規(guī)律。 

　　杜絕癌癥性格。少年和青年群體面臨學業(yè)、事業(yè)、婚姻等諸多壓力，心態(tài)方面不及無憂無慮的孩子和歷經(jīng)磨練的老人。所以，凡事要看得開、拿得起、放得下，避免形成所謂的“癌癥性格”——多疑、焦慮。如果有打不開的心結，建議及時求助心理咨詢師，不要憋在心里。 

　　此外，尤長宣強調，對于兒童來說，家長要時刻注意孩子身體的異常變化。比如長期發(fā)熱；近期消瘦，體重不增或下降；無力，倦�。回氀�，面色蒼白；不勻稱的肥胖或性早熟等。平時要培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食，均衡營養(yǎng)，增強免疫力，不買劣質食品給孩子，限制甜食和甜飲料的攝入。▲ 

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