廣州最近進(jìn)入酷暑，也正是“冬病夏治”的好時(shí)機(jī)!別再抱怨酷熱難當(dāng)，特別是虛寒體質(zhì)者，好好利用這一夏，使宿疾恢復(fù)，讓體質(zhì)打個(gè)“翻身仗”!冬病夏治是利用“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”的原理，利用夏季人體陽氣最旺盛之際，治療某些屬于虛性、寒性的疾病，最大限度地以陽克寒，達(dá)到標(biāo)本兼治、預(yù)防保健的作用。冬病夏治除了大家熟悉的“三伏天灸”外，還有膏方、穴位注射、拔火罐、艾灸等。

受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科主任、教授 莊禮興

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病科主任、教授 陳瑞芳

三伏天灸

三伏天灸是大家最熟悉的冬病夏治的方法。廣州各大醫(yī)院一般都開展三伏天灸，特別是中醫(yī)院開展時(shí)間最長。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科主任、教授莊禮興介紹，三伏天灸到來前，中藥師們會(huì)提前選擇白芥子、細(xì)辛、半夏及麝香等辛溫、散寒類藥物放在砂鍋中粗炒，研成粉。用時(shí)用姜汁調(diào)成膏狀，做成方塊狀藥餅備用。用時(shí)可用膠布固定敷貼于所選的穴位上。天灸當(dāng)日，醫(yī)生一般會(huì)先為就診者把脈，分清其體質(zhì)虛實(shí)，并結(jié)合其所患疾病的情況，選擇需要貼敷的穴位(溫經(jīng)散寒、化痰平喘作用的膀胱經(jīng)及督脈腧穴為較多選擇)，再進(jìn)行貼敷。這樣，藥物就能通過經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)病處，扶正祛邪，提升人體陽氣，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少冬天發(fā)病次數(shù)，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的!

莊禮興提醒說，有些患者要求帶天灸藥物回家給家人貼敷，此舉并不可取。天灸前醫(yī)生要為患者辨體質(zhì)分虛實(shí)，分別給予補(bǔ)虛或?yàn)a實(shí)的藥物和穴位進(jìn)行貼敷治療。另外藥物現(xiàn)配現(xiàn)用最好，芳香藥物揮發(fā)性較強(qiáng)，暴露在空氣中太久容易導(dǎo)致有效成分丟失。

膏方

有人會(huì)提出疑問，膏方不是冬季才能服用的嗎？過去我們聽得最多的是“冬季進(jìn)補(bǔ)，來年打虎”，時(shí)下天氣酷熱，進(jìn)食膏方不會(huì)上火嗎？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病科主任、教授陳瑞芳解答說，冬季進(jìn)補(bǔ)膏方更多是針對健康人群和年長者的養(yǎng)生保健，以達(dá)到延年益壽的目的。對于有過敏性鼻炎、哮喘等冬病的人群多屬于寒性體質(zhì)，他們在夏季這個(gè)疾病的緩解期，若能進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)理，達(dá)到陰陽氣血的平衡，未病先防，那么到了冬季后他們發(fā)病的幾率會(huì)大大降低，中醫(yī)也有“氣血中和百病消”的說法�，F(xiàn)代人生活節(jié)奏快，天天煲湯藥喝是不太現(xiàn)實(shí)的，膏方是中藥八種劑型之一，將中藥煎熬成膏狀，每天服用一小勺，約15至20克，用開水沖服，方法簡便易行，外出攜帶方便。這種膏方調(diào)理也特別適合亞健康人群及慢性病人群。

對于大家擔(dān)心的上火問題，據(jù)介紹，夏季膏方的藥物，更多的是選擇藥性平和之藥，如冬季的益氣安神膏中用的是生曬參，夏季用的是西洋參或黨參或太子參，冬季用的是北芪，夏季更多選用五指毛桃，而且夏季益氣安神膏中還加了燈芯草、淡竹葉、枇杷葉、山枝子、淡豆豉、白扁豆、赤小豆等，有些膏方甚至沒有用阿膠龜甲膠收膏，這樣不容易上火。

穴位注射

“穴位注射”是選用中西藥物注入有關(guān)穴位以治療疾病的一種方法。莊禮興介紹，有些冬天易發(fā)作的疾病的患者由于皮膚過敏等原因，想貼天灸又貼不了，那么可以在三伏天灸的時(shí)間來到醫(yī)院接受穴位注射。針對這類患者，醫(yī)生一般會(huì)使用當(dāng)歸、北芪等中藥注射液，注入足三里等穴位，以起到補(bǔ)氣血、補(bǔ)臟腑的作用。由于三伏天陽氣最盛，人體腠理(皮膚毛孔)疏松，經(jīng)絡(luò)氣血流通，特別有利于藥物的滲透與吸收，這個(gè)時(shí)間段接受穴位注射，能起到事半功倍的效果。這里要提醒的是，穴位注射對醫(yī)生的要求非常高，建議到正規(guī)醫(yī)院針灸科接受穴位注射，不可在美容院、養(yǎng)生館內(nèi)接受注射。

艾灸

對于不能在三伏天去醫(yī)院貼天灸或穴位注射的冬病患者，也可以在家中用艾灸的方式來調(diào)理。艾灸具有溫經(jīng)散寒、活血逐痹、回陽固脫、消淤散結(jié)的功效。其中艾葉的藥物成分通過皮膚滲透至皮下組織，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢，同時(shí)通過藥物對局部穴位的刺激，以激發(fā)全身經(jīng)氣，通過微小血管的吸收輸送，發(fā)揮最大的藥理效應(yīng)。夏天進(jìn)行艾灸選擇的穴位應(yīng)與冬季有所不同，可以選擇與脾肺腎三臟相關(guān)的背部穴位，如脾俞、胃俞、大腸俞、大椎、身柱、肺俞、腎俞、命門、次髎等等。

艾灸操作方法：

(1)懸灸法：艾條點(diǎn)燃后放于穴位上方，距離皮膚約2~3厘米進(jìn)行熏灸，一般每次灸10~15分鐘，兩側(cè)交替進(jìn)行，以局部潮紅為度。

(2)隔姜灸：將生姜切成0.2~0.3厘米厚的姜片，大小可根據(jù)穴區(qū)部位所在和選用的艾炷的大小而定，中間穿刺數(shù)孔。在施灸處涂抹少許跌打萬花油或姜汁，將姜片放在施灸部位，然后放置艾炷在其上，點(diǎn)燃。待患者有局部灼痛感時(shí)，略略提起姜片，或更換艾炷再灸。一般每次灸5-10壯，以皮膚局部潮紅不起泡為度。

(3)艾灸盒：將艾條或炷固定在艾灸盒內(nèi)，點(diǎn)燃艾條后將艾灸盒放置于需要艾灸的穴位上，再用配套的彈力布條固定。這種方法簡便易行，適合在家中獨(dú)立操作。莊禮興推薦可用艾灸盒灸百會(huì)、大椎、肺俞、腎俞、關(guān)元、氣海等穴位。每天灸半小時(shí)左右。

今年三伏天灸的時(shí)間

7月7日(星期四)伏前灸

7月17日(星期日)初伏灸

7月27日(星期三)中伏灸

8月6日(星期六)伏間灸

8月16日(星期二)末伏灸

提供三伏天灸的醫(yī)院(部分)

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

廣東省中醫(yī)院

廣州市中醫(yī)醫(yī)院

廣東省第二中醫(yī)院

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

南方醫(yī)院

廣東省人民醫(yī)院

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

制表/肖莎

TIPS

●冬病為何要夏治？

莊禮興解答說，冬病是指冬天易于發(fā)作、或者在冬天病情加重的一類疾病，這類疾患往往病程較長、不易根治�；加小岸�病”的患者最好過的季節(jié)就是夏天了，因?yàn)樵谘谉岬南募舅麄兊牟∏闀?huì)相對緩解，甚至消失，如果此時(shí)對這些相對緩解的疾病給予治療或預(yù)防，有利于減輕冬季發(fā)病。

冬病，冬季易發(fā)病也與患者自身陽氣不足有關(guān)。由于自然界夏季陽氣最旺，人體的陽氣在夏天也達(dá)到最高。在此期間，人體腠理疏松、經(jīng)絡(luò)氣血流通，利用這一有利時(shí)機(jī)順勢給人體補(bǔ)充適量陽氣，為秋冬養(yǎng)陰做好準(zhǔn)備，并儲(chǔ)備更多陽氣，令人體陽氣充足，至冬季時(shí)則不易被嚴(yán)寒所傷。

●哪些疾病適合冬病夏治？

★呼吸系統(tǒng)疾�。褐�氣管哮喘，過敏性鼻炎，慢性支氣管炎，慢性咽喉炎，體虛容易感冒等;

★消化系統(tǒng)疾病：胃痛、腹泄腹痛(慢性胃炎、慢性腸炎、胃腸功能、消化不良)等;

★痛證：風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，頸椎病，肩周炎，腰腿痛等;

★婦科疾�。郝�性盆腔炎、子宮肌瘤、痛經(jīng)、乳腺增生等。

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