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老年抑郁癥 陪伴是種“良藥”

2016年07月05日09:59 | 來源:北京晚報
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原標題:老年抑郁癥 陪伴是種“良藥”

  小鷗怎么也想不明白自己的媽媽患抑郁癥嚴重到要住院的地步。得知這個消息之后,小鷗決定和老公揮別京城,回江蘇老家多陪陪老媽。

  北京回龍觀醫(yī)院是一家三級甲等精神衛(wèi)生?漆t(yī)院,該院老年科病區(qū)主任燕江陵告訴本報記者,老年抑郁癥其實并不少見,讓她感到奇怪的是,近來病房收治的抑郁癥老年病人明顯增多,“按理說應(yīng)該是春秋兩季多發(fā),今年夏天卻尤其多,我也想不明白!

  而記者查閱到的一個數(shù)據(jù)顯示,曾有大型社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查顯示,65歲以上人群中重度抑郁者有1%至5%,70至85歲及以上老人患病率增加一倍。燕江陵說,老年抑郁癥不容忽視,要預(yù)防老人抑郁,需要子女、社會的支持和老人自己的調(diào)適。

  老媽住院驚到女兒

  小鷗大學(xué)畢業(yè)后就留在京城打拼,在這里認識了男朋友,繼而結(jié)婚。雖然京城多霧霾、交通很擁堵、買房買不起、每天上班來回要三個多小時……但是小鷗依然深愛著這座城市,她說只有偶爾想家時會有回老家發(fā)展的想法,但多數(shù)時候是堅定的“留京派”。

  但近期小姨的一個電話讓她決定和老公一起回江蘇老家發(fā)展,一刻都不能猶豫,“那天深夜,我小姨告訴我媽媽要住院了,是因為重度抑郁癥,如果家里再沒人陪她,情況可能會更糟糕!毙→t是家里的獨生女,爸爸在她還上大學(xué)的時候就因病去世,多年來母女兩個相依為命,“我當初報考大學(xué)的時候,老媽就不同意我出江蘇省,但是我沒聽話,后來畢業(yè)了,媽媽希望我回家工作,我也沒同意,因為我覺得家里找不到合適的工作,但這一次無論如何我都要回去了,媽媽是第一位的!

  小鷗也知道,其實媽媽吃抗抑郁的藥已經(jīng)有一段時間,但是一直都沒什么明顯的效果,“她是個大學(xué)教授,退休下來了經(jīng)常一個人在家發(fā)呆,有時候看到我父親的照片就會掉淚!逼鸪酰诘弥獘寢尩那闆r之后,小鷗趁著休年假的時間給老媽報了老年大學(xué),但是后來聽說老媽一節(jié)課都沒有去聽過,“我問她為什么不去聽,她說自己是個大學(xué)教授,那些人根本教不了她,去那兒是瞎耽誤工夫!边@一招不行,小鷗又讓小姨帶著老媽去跳廣場舞,可是根本拽不動她,她說,跳廣場舞的和她沒有什么共同語言,不想和別人跳。

  就這樣,小鷗的媽媽病情一天天加重,“整天不出門,就呆在家里,有時候飯也懶得做,后來我給她打電話,她也懶得說,你給她視頻,她一下子就給關(guān)掉!毙∫炭吹竭@情形,就把姐姐帶到精神?漆t(yī)院,醫(yī)院給出的建議是住院治療,“如果不住院,家里再沒人,情況會很糟糕!毙→t聽到這個消息后,一時有點接受不了,“看來老年抑郁癥真的不容忽視,要發(fā)展到住院的地步,我后來查資料才知道有些人還會有自殺傾向,看到這些的時候后背發(fā)涼,關(guān)了電腦我就決定回老家陪老媽!

  老太太患抑郁二次住院

  北京回龍觀醫(yī)院老年科病區(qū)主任燕江陵多年來接觸了不少老年抑郁癥病例。其中最近的一個病例讓她印象深刻。這是一位70多歲的老太太,“她是一個很堅強的人,但是退休后卻產(chǎn)生了怕死的念頭,一有不舒服就要去醫(yī)院檢查!睋(jù)說,這位老太太已經(jīng)去過北京大大小小不少醫(yī)院,幾乎全部的科室都看過,癥狀也就是便秘、腹脹、頭暈、腳疼之類,但是就是查不出病來。后來這位老太太在家里人的陪同下來到回龍觀醫(yī)院,經(jīng)過診治確診為抑郁癥,在醫(yī)院精神科看了半年出院了,整個人精神狀態(tài)也好了許多。但是最近家里的一次事故又讓她陷入抑郁。

  原來這老太太的老伴兒有一天病了,她就帶著老頭去瞧病,“說起來也挺可憐的,一個老太太推著老頭在馬路上攔車,但是沒有出租車停下來,她就坐在馬路牙子上大哭,后來有好心人幫著她坐上了公交車,兩個老人才順利到了醫(yī)院去瞧病,老頭住院了,這老太太又抑郁了!边@老太太再次來到燕江陵的面前,一見面就大哭,“就是一種特別無助的感覺,覺得自己沒有用,沒有辦法照顧老頭,不想活了!毖嘟暾f,這位老太太由于患過抑郁癥,所以任何突發(fā)變故都特別容易導(dǎo)致她再度陷入抑郁之中。

  老年人抑郁癥真的會導(dǎo)致自殺?燕江陵說,她就接觸過這樣一位病人,“這位老太太子女都在國外,家里也沒有老頭了,子女讓她到國外定居她不愿意過去,說是聽不懂那里的話,給她安排去養(yǎng)老院,她接受不了,就因為這個自殺過兩三次,當然都是未遂,這位老太太就是不愿意接受去養(yǎng)老院養(yǎng)老方式,總覺得自己是被嫌棄的。”

  老年抑郁癥女多于男

  在與燕江陵醫(yī)生的交談中,記者發(fā)現(xiàn)她舉的例子以老年女性為主。那么,在老年抑郁癥中,男女比例是什么樣的。燕江陵醫(yī)生說,最近沒有做過關(guān)于這方面的流行病學(xué)調(diào)查,但是根據(jù)她的粗略統(tǒng)計,在老年抑郁癥病人中,女性多于男性。不過在剛退休的人群中,男性老年抑郁癥病人是多于女性的,這是因為女性在剛退休的時候適應(yīng)性強于男性,“女性在退休前就是一邊忙工作,一邊忙家庭里面的事兒,所以退休后較容易適應(yīng);男性就不同了,由于不少人退休前家里的事兒是不管的,退休后也不用忙工作了,家里的事也插不上手,所以失落感比較嚴重!

  在老年抑郁癥群體中,老年知識分子也比較受關(guān)注,近來關(guān)于這一群體得抑郁癥的報道也較多?那么老年知識分子在老年抑郁癥的比例是怎樣的?燕江陵說,由于目前沒有關(guān)于這方面的調(diào)查,還不得出相關(guān)數(shù)字,但比較肯定的是老年知識分子患抑郁癥的來就診的較多,這是因為他們更容易獲取相關(guān)信息,更能及時發(fā)現(xiàn)自己的病情。不過這一群體服藥服從性不好,“有的會自作主張自己減輕藥物的劑量,有的則是在醫(yī)生開完藥后還要回去各種查才肯相信醫(yī)生!

  哪些人易患老年抑郁癥

  “怎么知道自己的老爸老媽患上了抑郁癥?”這是一些家屬的疑問。燕江陵醫(yī)生介紹,老年抑郁癥有多種表現(xiàn),比如情緒低落、興趣喪失、疲乏無力、總會產(chǎn)生無用感、食欲下降、體重減輕,多數(shù)還會有心慌胸悶的情況,“不少老年人首先可能會去看消化科、心內(nèi)科等科室,但是總是檢查不出來什么病情,這時候就要考慮去心理科轉(zhuǎn)診或者讓心理科醫(yī)生參與會診!

  哪些老年人比較容易患老年抑郁癥?燕江陵進行了這樣的總結(jié):一些老年人剛退休的時候心態(tài)調(diào)整不好,突然沒了工作不適應(yīng),從以工作為重心轉(zhuǎn)移到以生活為重心比較困難;還有些老年人退休了還是覺得自己還能發(fā)揮余熱想回去工作,但是由于身體的原因或者是單位的原因都無法再回去了,他們也會抑郁;另外夫妻關(guān)系不好的也會使一方抑郁,由于退休后兩個人都在家里,突然沒了工作,又要重新面對對方,這時候如果一方對另一方不夠關(guān)心,就會使對方特別失落;喪偶的老年人抑郁的更多一些,尤其還沒有子女陪伴的,這樣的老年人尤其值得關(guān)懷,他們一旦患上了抑郁癥就會容易導(dǎo)致重度,嚴重的甚至有自殺傾向。

  除此之外,一些老年人由于長期患慢性軀體病,比如高血壓、糖尿病等,他們患抑郁癥的幾率也比較大,因為他們?nèi)菀鬃员,會無形中加重自己的負擔;同時由于年齡增長,一些身體功能下降,比如聽力、視力的減退,這些也會導(dǎo)致一個人性格發(fā)生轉(zhuǎn)變,很容易產(chǎn)生依賴感,如果這時候家人不予以重視,也會導(dǎo)致老年人抑郁。

  另外,家庭結(jié)構(gòu)對老年人晚年的生活質(zhì)量也有著重大的影響。退休讓老人在家庭中角色產(chǎn)生了轉(zhuǎn)換。不少老人感覺,退休前,自己是家庭的核心支柱;退休后,卻成了家庭的附屬品。老人在家庭中話語權(quán)減少的問題已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象。而放棄了話語權(quán)的老人,實際上心里還是存在著“疙瘩”,心情受到影響。

  陪伴也不可缺少

  老年抑郁癥有無可能預(yù)防?燕江陵也給予了一些建議:其一要性格完善,老年人要盡量開朗、合群、多發(fā)展一些興趣愛好,在生活中要盡量自立,不要過度依賴別人;其二就要在能力范圍內(nèi)多活動,要經(jīng)常曬太陽,注意飲食均衡;其三就要正確對待自己的軀體,有其他軀體疾病要及時去治療,讓身體處于一個良好的狀態(tài),這樣才能抵抗不良情緒;其四要跟上時代,多學(xué)習(xí)新知識,不要被社會淘汰。

  另外家里人的陪伴也是不可缺少的。燕江陵說,其實對于老年人來說,陪伴也是一味“良藥”。記者查閱到,北京理工大學(xué)人文與社會科學(xué)學(xué)院、中國心理衛(wèi)生協(xié)會婦女健康與發(fā)展專業(yè)委員會曾經(jīng)對北京市16個區(qū)縣60歲以上近3000名老人進行了調(diào)查,顯示90%以上的老年人希望社區(qū)提供精神關(guān)懷服務(wù),建設(shè)供老年人聊天、放松的“休閑室”;能夠提供定期心理檢查服務(wù);定期開展心理健康公益講座;配備專業(yè)的心理疏導(dǎo)員等,“如果家里人實在沒人陪伴,到社區(qū)去獲取陪伴也是可以的! (記者于建)

(責編:高奕楠、權(quán)娟)

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