醫(yī)生，在具備專業(yè)的醫(yī)學知識之外，也應在服務態(tài)度、醫(yī)患溝通、心理適應等方面具備執(zhí)業(yè)能力。這些人文素養(yǎng)，能幫助醫(yī)生在面對病人時學會換位思考，具備同理心。在武漢，針對人文醫(yī)生的培訓已經(jīng)進行了近3年，目前已培訓2000多名醫(yī)護人員。

——編 者

不久前，來自湖北、廣東、寧夏的54名醫(yī)生，在武漢普愛醫(yī)院獲得了中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能師資培訓證書。結(jié)業(yè)之后，他們不僅具備了人文醫(yī)生資格，同時也成為人文醫(yī)生培訓講師，帶動更多醫(yī)生為患者提供“有溫度的醫(yī)療服務”。

所謂人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能，是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師除醫(yī)學專業(yè)知識之外應當具備的能力，包括醫(yī)生服務態(tài)度、溝通技巧、心理適應能力和團隊合作精神等。

武漢普愛醫(yī)院黨委書記李菊芬說，培訓中專家對如何將醫(yī)德職業(yè)化、如何與患者及其家屬建立和諧的關系、如何進行病史采集、如何制定治療方案及病情告知等5個模塊進行了講解。

用吉他開出的“運動處方”

“這樣動疼不疼？感覺是骨頭痛還是肌肉疼？”在康復科病房，周華軍醫(yī)生輕輕握住患者王小姐的右腳，一邊按摩一邊詢問病情�！疤弁词钦�常的，目前看你恢復得不錯，但還得堅持按照教你的方法練習�！敝苋A軍笑著告訴患者。

自2001年從醫(yī)至今，周華軍已經(jīng)當了15年骨科醫(yī)生�，F(xiàn)在，他是醫(yī)院康復科主任，也是醫(yī)院第一位人文醫(yī)生。

兩個月前，李小燕因踝關節(jié)損傷來到普愛醫(yī)院康復室治療�！爱敃r，周醫(yī)生查看了我的傷口之后，竟然拿出了一把吉他，一邊彈一邊讓我用前腳掌打拍子活動踝關節(jié)�！崩钚⊙嗾f，一開始她還沒明白是咋回事，最后才知道這原來是周醫(yī)生開的“運動處方”�？祻椭委�，就在不知不覺中完成了。

“以前看病時，骨科醫(yī)生不是給我開藥就是讓我打針，彈吉他治療的醫(yī)生，我還是頭一次見�！睆筒闀r，李小燕頗為感慨�！拔乙踩ミ^其他醫(yī)院，主治醫(yī)生沒有碰過我的腳腕，都是讓護士按摩�！蓖跣〗阏f，這讓她很感動，“周醫(yī)生沒什么架子，有時打個比方三言兩語就把病因講清楚了�！�

除了彈吉他，周華軍甚至會在治療室打非洲鼓，播放鋼琴曲、搖滾樂和華爾茲舞曲。有時，他還會脫掉白大褂，和患者一起跟著音樂做運動�！啊稅鄣男�律》這支曲子，一分鐘有138拍，是4.6赫茲的30倍；而人體肌肉的共振頻率恰好就在4.6左右，人在這種節(jié)奏下做康復訓練會感到很舒適，因此效果也最佳。”周華軍解釋。

“醫(yī)生見到病人，首先要建立互信。只有互相信任，才能開展下一步治療�！敝苋A軍說，可是現(xiàn)在有許多原因?qū)е箩t(yī)患之間信任感極為缺失�！袄习傩找廊幻媾R看病難看病貴問題，看病過程流程復雜，再加上經(jīng)濟負擔，最后即使看好了病、治療結(jié)束之時，患者的獲得感也被消耗得差不多了�！�

周華軍說，這些問題導致了醫(yī)患關系越來越緊張，但從醫(yī)生角度來看，好多是與醫(yī)生診療本身無關的問題�！懊鎸︶t(yī)患矛盾，醫(yī)生也很無奈，所以只能從改變自身做起。”他表示，從這個意義上講，進行人文醫(yī)生培訓有時也是一種無奈的選擇，“是一種積極的無奈，而不是消極的無奈”。

據(jù)了解，2013年8月，湖北省首家人文醫(yī)學職業(yè)技能培訓基地落戶普愛醫(yī)院。

基地在武漢市衛(wèi)計委、武漢市醫(yī)師協(xié)會的支持下，定期舉辦培訓班。截至目前，基地已經(jīng)開展了20多期人文醫(yī)學培訓班，成功培訓2000多名醫(yī)護人員。

“有的同行確實沒掌握與病人溝通的技巧”

周華軍說，幾乎每周，他都會聽說傷醫(yī)事件�！奥犝f一次，就痛心一次。有時候，這些暴力事件就發(fā)生在我的同學或者同事身上�！彼�一直思考如何有效預防醫(yī)患沖突。2012年底，周華軍在北京考取了人文醫(yī)生資格證，成為武漢市第一個人文醫(yī)生講師。

“其實，人文醫(yī)生這個概念并不復雜。醫(yī)生是救死扶傷、治病救人的工作者，面對的是有思想有尊嚴的‘人’，這就要求醫(yī)生是既掌握醫(yī)療知識又具備‘同理心’的專業(yè)人員�！敝苋A軍表示�！敖�(jīng)常有病人抱怨，到了醫(yī)院排隊倆小時、看病兩分鐘的情形。盡管這可能是醫(yī)生對病人情況比較掌握，快速做出了判斷，但難免讓病人心生不滿。這說明，我們有的同行確實沒有掌握與病人溝通的技巧�！�

周華軍說，人們常說的“醫(yī)術(shù)”二字，“醫(yī)”是醫(yī)療技術(shù)層面，“術(shù)”是非醫(yī)療技術(shù)層面；二者相輔相成，需要有機結(jié)合，“術(shù)”能對“醫(yī)”起到強化和彌補作用，“無術(shù)”則可能使再高明的“醫(yī)”之效果大打折扣。他認為，要想成為人文醫(yī)生，既需要個人提高修養(yǎng)主動去做，也需要進行相應指導。

“醫(yī)學之父希波克拉底有一句名言——醫(yī)生有三大法寶：語言、藥物和手術(shù)刀。這充分說明了溝通的重要性。醫(yī)務人員應當具備高超的溝通能力，這應當與專業(yè)水平同等重要�！崩罹辗艺J為，除了表達技巧之外，表情、眼神、姿勢、手勢等也能傳遞出信息。

因此，在培訓基地，人文醫(yī)生課程涵蓋醫(yī)患溝通技巧、避免沖突糾紛、人文性采集病史和巧妙告知壞消息等內(nèi)容，也包括臨床肢體語言指導。

學會換位思考，不做冷漠“修理工”

在周華軍的辦公室里，一個關節(jié)模型格外顯眼。在接診時，他經(jīng)常避免用專業(yè)術(shù)語跟病人溝通，而是用生活化語言解釋。曾有一位患者骨盆骨折手術(shù)時，體內(nèi)植入了鈦合金固定材料。痊愈后，他找到醫(yī)院強烈要求取出來，但按照慣例一般都不建議患者這樣做。

周華軍接待他時，沒有說局部組織瘢痕多、粘連嚴重等名詞，而是用淺顯的口語跟患者解釋清楚，等患者接受了，話鋒一轉(zhuǎn)，開起玩笑：“不取出來，對你生活不能說一點兒影響沒有�！笨吹讲∪顺钊萦脂F(xiàn)，周華軍不緊不慢地說：“坐飛機、火車安檢時會被額外關照�！辈∪斯�哈大笑，再不來找醫(yī)生取體內(nèi)金屬了。

醫(yī)者仁心。在采訪中，周華軍曾反復提及這句話。他認為，在目前醫(yī)患關系高度緊張的情況下，更需要醫(yī)生從自身做起，避免矛盾惡化引起沖突�！搬t(yī)生面對的是病人，學會換位思考，治病時才不會變成一個冷漠的‘修理工’�！鼻澳�5月，周華軍牽頭成立了動起來運動康復俱樂部，在俱樂部講解康復知識、傳授恢復技巧，許多患者慕名而來。

“現(xiàn)在不僅是公立醫(yī)院參與進來，許多民營醫(yī)院比如艾格和亞心也投身進來，開始了相關培訓�！崩罹辗腋嬖V記者，武漢市目前已將人文醫(yī)生培訓納入醫(yī)務人員繼續(xù)教育課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓必修課。在人文醫(yī)學職業(yè)技能培訓基地，普愛醫(yī)院不僅為參訓人員提供場地、教材，而且還提供午餐，全程免費。

周華軍也希望，政府部門能加大對人文醫(yī)生培養(yǎng)工作的支持力度，“只靠一家單位或者幾個醫(yī)生，肯定無法形成大范圍的影響力和氛圍，希望有越來越多的人意識到這項工作的重要意義�！�

《 人民日報 》（ 2016年07月05日 13 版）