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武漢開展培訓近3年,讓醫(yī)生具備另一種執(zhí)業(yè)能力—— 

人文醫(yī)生 開出心靈的處方

本報記者  付  文

2016年07月05日08:26  來源:人民網(wǎng)-人民日報
 



   醫(yī)生,在具備專業(yè)的醫(yī)學知識之外,也應在服務態(tài)度、醫(yī)患溝通、心理適應等方面具備執(zhí)業(yè)能力。這些人文素養(yǎng),能幫助醫(yī)生在面對病人時學會換位思考,具備同理心。在武漢,針對人文醫(yī)生的培訓已經(jīng)進行了近3年,目前已培訓2000多名醫(yī)護人員。

——編 者

不久前,來自湖北、廣東、寧夏的54名醫(yī)生,在武漢普愛醫(yī)院獲得了中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能師資培訓證書。結(jié)業(yè)之后,他們不僅具備了人文醫(yī)生資格,同時也成為人文醫(yī)生培訓講師,帶動更多醫(yī)生為患者提供“有溫度的醫(yī)療服務”。

所謂人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能,是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師除醫(yī)學專業(yè)知識之外應當具備的能力,包括醫(yī)生服務態(tài)度、溝通技巧、心理適應能力和團隊合作精神等。

武漢普愛醫(yī)院黨委書記李菊芬說,培訓中專家對如何將醫(yī)德職業(yè)化、如何與患者及其家屬建立和諧的關系、如何進行病史采集、如何制定治療方案及病情告知等5個模塊進行了講解。

用吉他開出的“運動處方”

“這樣動疼不疼?感覺是骨頭痛還是肌肉疼?”在康復科病房,周華軍醫(yī)生輕輕握住患者王小姐的右腳,一邊按摩一邊詢問病情!疤弁词钦5,目前看你恢復得不錯,但還得堅持按照教你的方法練習!敝苋A軍笑著告訴患者。

自2001年從醫(yī)至今,周華軍已經(jīng)當了15年骨科醫(yī)生,F(xiàn)在,他是醫(yī)院康復科主任,也是醫(yī)院第一位人文醫(yī)生。

兩個月前,李小燕因踝關節(jié)損傷來到普愛醫(yī)院康復室治療!爱敃r,周醫(yī)生查看了我的傷口之后,竟然拿出了一把吉他,一邊彈一邊讓我用前腳掌打拍子活動踝關節(jié)!崩钚⊙嗾f,一開始她還沒明白是咋回事,最后才知道這原來是周醫(yī)生開的“運動處方”?祻椭委,就在不知不覺中完成了。

“以前看病時,骨科醫(yī)生不是給我開藥就是讓我打針,彈吉他治療的醫(yī)生,我還是頭一次見!睆筒闀r,李小燕頗為感慨!拔乙踩ミ^其他醫(yī)院,主治醫(yī)生沒有碰過我的腳腕,都是讓護士按摩!蓖跣〗阏f,這讓她很感動,“周醫(yī)生沒什么架子,有時打個比方三言兩語就把病因講清楚了!

除了彈吉他,周華軍甚至會在治療室打非洲鼓,播放鋼琴曲、搖滾樂和華爾茲舞曲。有時,他還會脫掉白大褂,和患者一起跟著音樂做運動!啊稅鄣男伞愤@支曲子,一分鐘有138拍,是4.6赫茲的30倍;而人體肌肉的共振頻率恰好就在4.6左右,人在這種節(jié)奏下做康復訓練會感到很舒適,因此效果也最佳。”周華軍解釋。

“醫(yī)生見到病人,首先要建立互信。只有互相信任,才能開展下一步治療!敝苋A軍說,可是現(xiàn)在有許多原因?qū)е箩t(yī)患之間信任感極為缺失!袄习傩找廊幻媾R看病難看病貴問題,看病過程流程復雜,再加上經(jīng)濟負擔,最后即使看好了病、治療結(jié)束之時,患者的獲得感也被消耗得差不多了!

周華軍說,這些問題導致了醫(yī)患關系越來越緊張,但從醫(yī)生角度來看,好多是與醫(yī)生診療本身無關的問題!懊鎸︶t(yī)患矛盾,醫(yī)生也很無奈,所以只能從改變自身做起。”他表示,從這個意義上講,進行人文醫(yī)生培訓有時也是一種無奈的選擇,“是一種積極的無奈,而不是消極的無奈”。

據(jù)了解,2013年8月,湖北省首家人文醫(yī)學職業(yè)技能培訓基地落戶普愛醫(yī)院。

基地在武漢市衛(wèi)計委、武漢市醫(yī)師協(xié)會的支持下,定期舉辦培訓班。截至目前,基地已經(jīng)開展了20多期人文醫(yī)學培訓班,成功培訓2000多名醫(yī)護人員。

“有的同行確實沒掌握與病人溝通的技巧”

周華軍說,幾乎每周,他都會聽說傷醫(yī)事件!奥犝f一次,就痛心一次。有時候,這些暴力事件就發(fā)生在我的同學或者同事身上!彼恢彼伎既绾斡行ьA防醫(yī)患沖突。2012年底,周華軍在北京考取了人文醫(yī)生資格證,成為武漢市第一個人文醫(yī)生講師。

“其實,人文醫(yī)生這個概念并不復雜。醫(yī)生是救死扶傷、治病救人的工作者,面對的是有思想有尊嚴的‘人’,這就要求醫(yī)生是既掌握醫(yī)療知識又具備‘同理心’的專業(yè)人員!敝苋A軍表示!敖(jīng)常有病人抱怨,到了醫(yī)院排隊倆小時、看病兩分鐘的情形。盡管這可能是醫(yī)生對病人情況比較掌握,快速做出了判斷,但難免讓病人心生不滿。這說明,我們有的同行確實沒有掌握與病人溝通的技巧!

周華軍說,人們常說的“醫(yī)術(shù)”二字,“醫(yī)”是醫(yī)療技術(shù)層面,“術(shù)”是非醫(yī)療技術(shù)層面;二者相輔相成,需要有機結(jié)合,“術(shù)”能對“醫(yī)”起到強化和彌補作用,“無術(shù)”則可能使再高明的“醫(yī)”之效果大打折扣。他認為,要想成為人文醫(yī)生,既需要個人提高修養(yǎng)主動去做,也需要進行相應指導。

“醫(yī)學之父希波克拉底有一句名言——醫(yī)生有三大法寶:語言、藥物和手術(shù)刀。這充分說明了溝通的重要性。醫(yī)務人員應當具備高超的溝通能力,這應當與專業(yè)水平同等重要!崩罹辗艺J為,除了表達技巧之外,表情、眼神、姿勢、手勢等也能傳遞出信息。

因此,在培訓基地,人文醫(yī)生課程涵蓋醫(yī)患溝通技巧、避免沖突糾紛、人文性采集病史和巧妙告知壞消息等內(nèi)容,也包括臨床肢體語言指導。

學會換位思考,不做冷漠“修理工”

在周華軍的辦公室里,一個關節(jié)模型格外顯眼。在接診時,他經(jīng)常避免用專業(yè)術(shù)語跟病人溝通,而是用生活化語言解釋。曾有一位患者骨盆骨折手術(shù)時,體內(nèi)植入了鈦合金固定材料。痊愈后,他找到醫(yī)院強烈要求取出來,但按照慣例一般都不建議患者這樣做。

周華軍接待他時,沒有說局部組織瘢痕多、粘連嚴重等名詞,而是用淺顯的口語跟患者解釋清楚,等患者接受了,話鋒一轉(zhuǎn),開起玩笑:“不取出來,對你生活不能說一點兒影響沒有!笨吹讲∪顺钊萦脂F(xiàn),周華軍不緊不慢地說:“坐飛機、火車安檢時會被額外關照!辈∪斯笮Γ俨粊碚裔t(yī)生取體內(nèi)金屬了。

醫(yī)者仁心。在采訪中,周華軍曾反復提及這句話。他認為,在目前醫(yī)患關系高度緊張的情況下,更需要醫(yī)生從自身做起,避免矛盾惡化引起沖突!搬t(yī)生面對的是病人,學會換位思考,治病時才不會變成一個冷漠的‘修理工’!鼻澳5月,周華軍牽頭成立了動起來運動康復俱樂部,在俱樂部講解康復知識、傳授恢復技巧,許多患者慕名而來。

“現(xiàn)在不僅是公立醫(yī)院參與進來,許多民營醫(yī)院比如艾格和亞心也投身進來,開始了相關培訓!崩罹辗腋嬖V記者,武漢市目前已將人文醫(yī)生培訓納入醫(yī)務人員繼續(xù)教育課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓必修課。在人文醫(yī)學職業(yè)技能培訓基地,普愛醫(yī)院不僅為參訓人員提供場地、教材,而且還提供午餐,全程免費。

周華軍也希望,政府部門能加大對人文醫(yī)生培養(yǎng)工作的支持力度,“只靠一家單位或者幾個醫(yī)生,肯定無法形成大范圍的影響力和氛圍,希望有越來越多的人意識到這項工作的重要意義!

《 人民日報 》( 2016年07月05日 13 版)

 

(責編:權(quán)娟、許心怡)

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