頭暈是一種主觀感覺的異常。當(dāng)人處在特殊的情境和狀態(tài)下，就會(huì)產(chǎn)生這種不太舒服的感覺。比如：被鄰居家的大黃狗追跑時(shí)驚慌失措會(huì)頭暈，大學(xué)軍訓(xùn)在太陽(yáng)暴曬下站軍姿會(huì)頭暈，考研沖刺時(shí)一連幾天熬夜通宵會(huì)頭暈，工作沒(méi)有頭緒，亞力山大也會(huì)焦急到頭暈，當(dāng)然還有暈車、暈船、暈飛機(jī)、暈血和暈針的……

　　上述頭暈癥狀在充分的休息之后往往能自動(dòng)消解，而有些“病理性頭暈”就沒(méi)那么簡(jiǎn)單了，要更為嚴(yán)肅地對(duì)待，比如因頭部病變、顱腦損傷、高血壓、貧血、頸椎病、感冒和耳疾等導(dǎo)致的頭暈。

　　我習(xí)慣從細(xì)小的病例中查找普遍的規(guī)律，因此每次跟同事探討病例時(shí)都要認(rèn)真總結(jié)一番。今天要給朋友們講解3個(gè)日常生活中常見的“頭暈病例”，它們的相同點(diǎn)在于患者及家屬起初都想當(dāng)然地認(rèn)為頭暈不過(guò)就是累了或者頭暈不過(guò)就是“XX病”，結(jié)果也無(wú)獨(dú)有偶地跟預(yù)想大相徑庭。

　　加班忘記吃飯 頭暈不是低血糖

　　青壯年為事業(yè)打拼，熬夜加班、廢寢忘食也是常有的事。小王是某知名地產(chǎn)公司的年輕骨干，平時(shí)經(jīng)常鍛煉，無(wú)不良嗜好，看上去身強(qiáng)力壯。前不久接了一個(gè)比較棘手的案子，為了按時(shí)完成任務(wù)，只好加班加點(diǎn)趕工。期間還因?yàn)椤百|(zhì)量”問(wèn)題被領(lǐng)導(dǎo)訓(xùn)斥，壓力之大可想而知。

　　小王連續(xù)加了三天的班，似乎看到了曙光。從午飯開始因?yàn)榕c同事討論議題而沒(méi)顧得上吃，下午曾出現(xiàn)冷汗和眼前發(fā)黑的情況，以為是低血糖，稍事休息后喝了杯加糖的咖啡又投入到工作中去了。直到晚上八點(diǎn)小王為一個(gè)數(shù)據(jù)冥思之時(shí)，突然感到再次頭暈胸悶并且眼前發(fā)黑伴大汗，不一會(huì)身子歪到一邊。同事以為是沒(méi)吃飯導(dǎo)致的低血糖，趕緊拿來(lái)盒飯。小王卻已經(jīng)不省人事……

　　同事們趕忙撥打急救電話，可惜因?yàn)槁窙r不佳而耽擱。等小王被送進(jìn)急救室時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了瞳孔擴(kuò)散、脈搏游離等情況，不到一小時(shí)醫(yī)生宣布腦死亡！最終尸體解剖發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈最主要的一支血管——前降支近端急性血栓形成，考慮為急性廣泛前壁心肌梗死致心源性猝死。

　　主治大夫表示：這類猝死非常兇險(xiǎn)，特別是在年輕人身上幾乎“百發(fā)百中”。第一次頭暈冷汗實(shí)際是冠狀動(dòng)脈病變不穩(wěn)定或急性進(jìn)展的信號(hào)，如能及時(shí)就診，給予相應(yīng)藥物及支架，還是有很大生還希望的。

　　大齡心血管病患者因?yàn)殚L(zhǎng)期受高血壓、心絞痛等因素的影響，心臟代償性地出現(xiàn)“側(cè)支循環(huán)”，出現(xiàn)緊急情況可以抵擋一陣以保證供血。而年輕人的心臟沒(méi)有這種“優(yōu)勢(shì)”，所以一旦猝死往往無(wú)以應(yīng)對(duì)，后果反而比沉疴纏身的老年人要嚴(yán)重。

　　這也就要求年輕人們更應(yīng)當(dāng)關(guān)注自身的健康，不要給自己太大的壓力。像小王這種平時(shí)飲食不規(guī)律、缺少運(yùn)動(dòng)的高級(jí)白領(lǐng)更應(yīng)當(dāng)注意，過(guò)度的疲勞、精神緊張可能就會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心血管事件。

　　看球廢寢忘食 頭暈卻非“缺覺”

　　四年一度的足球世界杯是球迷們的歡樂(lè)盛典，當(dāng)然每次的這個(gè)時(shí)候看急診的病號(hào)也會(huì)大幅增加。各種原因?qū)е碌耐鈧�、中毒和猝死病患，真真是喜憂參半的“世界悲”。

　　張先生今年37歲，是某大型企業(yè)高管。血壓130/90mmHg。不過(guò)工作再忙，碰上足球比賽，他也要義無(wú)反顧，堅(jiān)持到底。

　　終于等到了決賽，張先生也迎來(lái)了解放的曙光�？墒潜荣悇傞_始他就出現(xiàn)了與前一天頭暈的相同癥狀。然而這一次還沒(méi)有把好友泡好的方便面吃完，就一頭栽倒在床邊上。

　　緊急送往醫(yī)院后為時(shí)已晚。醫(yī)生說(shuō)：“張先生因?yàn)檫^(guò)度疲勞、緊張和飲酒不節(jié)制，引起血壓急劇升高而致腦血管破裂，引發(fā)腦溢血而猝死，第一次頭暈就是征兆。如果感到不適時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院檢查并祛除不利因素，致命危機(jī)多半還是可以避免的。”

　　懷孕觸動(dòng)了高血壓的“扳機(jī)”

　　準(zhǔn)媽媽誤將頭暈當(dāng)感冒，結(jié)果……二胎政策放寬后，不少七五后的朋友也開始揣摩著再要一個(gè)孩子。小楊的大女兒已經(jīng)上初一了，在公婆的的敦促鼓勵(lì)下，決定再要個(gè)孩子。

　　大齡女性懷孕之前，都要認(rèn)真檢查，評(píng)估是否可以懷孕以及最佳時(shí)機(jī)。小楊這方面意識(shí)有所欠缺，所以檢查的并不仔細(xì)。

　　功夫不負(fù)有心人，小楊最終順利懷孕，全家人都滿懷期待。

　　不知不覺懷孕已經(jīng)5個(gè)月了。周末傍晚小楊與丈夫一同到鄰近的公園散步，走了差不多一刻鐘，小楊突然感到胸口悶堵、頭暈眼花，丈夫急忙將其攙扶至石凳上喝水、捶背、揉胸脯。結(jié)果小楊并未好轉(zhuǎn)，甚至還出現(xiàn)了口齒不清的狀況，丈夫不得已，打了120急救電話。

　　緊急送往醫(yī)院后，丈夫告訴大夫，小楊近半個(gè)月經(jīng)常頭暈、胸悶，前幾天有點(diǎn)感冒，胳膊和腿也都出現(xiàn)了不同程度的浮腫。此次頭暈癥狀較之前要嚴(yán)重，家人以為是感冒或體力不支所致。

　　后經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的合力搶救之后，不得已進(jìn)行了剖腹產(chǎn)。小楊的命保住了，但是身體遭受重創(chuàng)，需要長(zhǎng)期休養(yǎng)且不適合再懷孕生產(chǎn)了。

　　小楊的最終檢查結(jié)果顯示：小楊原本就有基礎(chǔ)疾�。�風(fēng)濕性心臟病二尖瓣中度狹窄），一般的平時(shí)工作生活可照常進(jìn)行，故未予重視并治療。而這些疾病非常容易合并動(dòng)脈高壓，小楊懷孕，恰恰觸動(dòng)了肺動(dòng)脈高壓的“扳機(jī)”，并因此引起心臟猝死。

　　主治醫(yī)生表示非常惋惜，勸告大家不要輕易放過(guò)基礎(chǔ)疾病。另外，對(duì)于肺動(dòng)脈高壓較重的女性來(lái)說(shuō)，懷孕是被嚴(yán)格禁止的。即使意外懷孕，出現(xiàn)頭暈癥狀后，也應(yīng)當(dāng)盡早去醫(yī)院檢查并終止妊娠。

　　猝死預(yù)警

　　猝死的原因有很多，心腦血管疾病是最常見的原因之一。誘因包括：高度精神緊張、暴飲暴食、劇烈活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間熬夜和勞累等。在這些不利因素的刺激下，人體的血壓會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，而很多患者本身可能存在血脂異常、血栓或心臟病，因而更容易一病不起。

　　一般來(lái)說(shuō)，猝死發(fā)作前一周甚至一個(gè)月就會(huì)有先兆，如不同程度的頭暈、胸悶、氣短、心慌、惡心和疼痛等。而這些癥狀很容易讓人聯(lián)想到低血糖、消化不良、勞累和上火等常見病，因此也更容易怠誤診療時(shí)機(jī)。

　　其實(shí)疾病征兆的產(chǎn)生，大都跟患者的年齡、日常生活習(xí)慣和病史有關(guān)，所以防患于未然是最好的治療手段。

　　對(duì)于那些可能加重病情的活動(dòng)，大家要量力而行，對(duì)于有可能引發(fā)病情的行為，能避免就避免，亡羊補(bǔ)牢是沒(méi)有任何意義的。另外，大家要注重體檢，便于及時(shí)掌握身體的基本狀態(tài)。

　　就在前不久，北京兒童醫(yī)院張立新大夫突發(fā)心梗逝世，年僅49歲。消息傳來(lái)不禁愕然，據(jù)悉張大夫逝世前連續(xù)多天加班，身體一度疲勞至極，但是他還是堅(jiān)持工作……可能在很多人看來(lái)，醫(yī)生應(yīng)該是“鐵人”，其實(shí)這樣的工作方式和模式并不符合常理：沒(méi)有什么能夠堅(jiān)不可摧，只有善待自己，人生才可能更有意義。

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