近日，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生計生委、人社部、財政部聯合印發(fā)的《推進醫(yī)療服務價格改革的意見》提出，醫(yī)療服務價格調整要堅持調放結合、協同配套、統(tǒng)籌兼顧、穩(wěn)步推進的原則，逐步縮小政府定價范圍，改革醫(yī)療服務項目管理，改進價格管理方式，結合公立醫(yī)院綜合改革同步調整醫(yī)療服務價格。到2020年，逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制。

　　根據《意見》，公立醫(yī)療機構提供的基本醫(yī)療服務實行政府指導價；對人力消耗占主要成本，體現醫(yī)務人員技術勞務價值、技術難度和風險程度的醫(yī)療服務，公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)可探索由政府主導、利益相關方談判形成價格的機制；公立醫(yī)療機構提供的特需醫(yī)療服務，及其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務，實行市場調節(jié)價，具體服務項目由省級價格主管部門會同衛(wèi)生計生、人社、中醫(yī)藥部門確定，并在今年年底前向社會公布。非公立醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務，實行市場調節(jié)價。

　　《意見》明確，基本醫(yī)�；�金支付實行市場調節(jié)價的醫(yī)療服務，由醫(yī)保經辦機構綜合考慮醫(yī)療服務成本以及社會各方面承受能力等因素，與醫(yī)療機構談判合理確定醫(yī)保支付標準，引導價格合理形成。

　　《意見》提出，各地要按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，重點提高診療、手術、康復、護理、中醫(yī)等體現醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格。同時實行分級定價，根據醫(yī)療機構等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素，對醫(yī)療服務制定不同價格，拉開價格差距，引導患者合理就醫(yī)。做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費等政策相互銜接，保障患者基本醫(yī)療費用負擔不增加。

　　《意見》還對醫(yī)療服務價格項目管理提出要求。國家負責制定全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范，統(tǒng)一項目名稱和服務內容，指導醫(yī)療機構規(guī)范開展服務，并作為確定醫(yī)療機構收費項目的依據。2020年前，形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療項目技術規(guī)范，并及時動態(tài)調整。推進醫(yī)療服務定價方式改革，逐步減少按項目收費的數量。

　　《意見》提出，將醫(yī)療服務價格調整權限下放給�。▍^(qū)、市）和有條件的縣（市），下放權限的同時，加強醫(yī)療服務價格監(jiān)管，對實行政府指導價的醫(yī)療服務，加強醫(yī)療服務成本監(jiān)審和價格監(jiān)測，完善定價過程中公眾參與、專家論證制度，主動接受社會監(jiān)督。（首席記者閆 龑）