●手汗癥在亞洲人中發(fā)病率為4.36%，雖不影響健康，但嚴重影響患者的生活和心理

●手汗癥治療的最佳時期是青春期，微創(chuàng)手術是目前唯一確切有效的方法

醫(yī)學指導/廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院胸心外科主任王繼勇

經歷過“回南天”的廣東人，一定忘不了那墻壁、地面、空氣濕漉漉甚至會滴水的痛苦感覺，而我們身邊就有這樣一些人，雙手天天就像“回南天”，濕漉漉，冷冰冰，嚴重時甚至會滴水！

這就是惱人的手汗癥。其實手汗癥在亞洲人中發(fā)病率較高，約為4.36%，即100個人里面就有四五個人患手汗癥，很多藝人都患有此病，如小S、古巨基等。專家表示，如今手汗癥的治療已非常成熟，完全可以治愈，微創(chuàng)手術是目前唯一確切有效的方法。通過胸腔鏡手術，只需要在腋下胸壁做一個0.5cm的隱蔽小切口放入胸腔鏡，然后用特制的器械切斷支配手部汗腺的交感神經，很快就可解決問題。 文/廣州日報記者馮馮 通訊員張秋霞

案例

大學生手汗多弄壞手機

22歲的小陳剛剛大學畢業(yè)就急匆匆從湖南老家趕來廣州，直奔廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院。因為他從小就飽受手汗癥的折磨，這次是聽老鄉(xiāng)介紹說，廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院成立了手汗癥專科門診，特意慕名過來治療。接診醫(yī)生正是廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院胸心外科主任王繼勇，小陳介紹說，自己從小手掌經常都是濕答答冷冰冰的，嚴重時手掌甚至起水泡，冬天還會掉皮。一緊張，比如考試時，情況更嚴重，經常是試卷還沒寫完就已經濕了。與陌生人握個手也會出很多汗，引來別人異樣的目光。家里的電腦鍵盤經常要更換，心愛的Iphone手機也因為手汗多弄壞了一部，連鑰匙都是銹跡斑斑。

現在大學畢業(yè)了，他要開始新的人生，但手汗癥讓他對以后的生活毫無信心，他害怕交際，羞于握手，生怕別人嫌棄自己。

王繼勇給他做了胸腔鏡雙側交感神經切斷術，手術時間約為20分鐘，折磨了小陳20多年的手汗就解決了，術后第二天小陳就出院了。

發(fā)病

100個人里面就有四五個患者

王繼勇介紹，手汗癥是由于交感神經過度興奮引起的一種自己不可控制的局限性多汗癥。手汗癥因支配手部汗腺的交感神經過度興奮，不管天氣熱不熱，患者經常雙手發(fā)潮，甚至大汗淋漓。他解釋說，出汗本來是人體的正常散熱反應，當環(huán)境溫度或人體溫度過高時，人的交感神經會活躍起來，支配人體汗腺分泌汗液帶走熱量以降溫。但在人體溫度正常、環(huán)境溫度不高甚至偏低的情況下，手汗癥患者雙手仍舊會出汗，甚至大汗淋漓，例如精神緊張、情緒激動、壓力大、煩躁、焦慮使神經沖動增多，神經過度亢奮，就會導致手掌部小汗腺排汗異常增加。手汗癥患者大多自小就會出現癥狀，到了青春期更明顯，不少人還合并有足底、腋下多汗，有的人伴有狐臭。因長期多汗，有的雙手會出現汗皰疹和癬，并經常掉皮。

據介紹，生長在亞熱帶的年輕人患手汗癥的比率相對較高。我國正是手汗癥高發(fā)的國家之一，尤其是南方地區(qū)，發(fā)病率約為4.36%，即100個人里面就有四五個手汗癥患者，有家族史的發(fā)病率更高達12%。

“手汗癥雖不會影響身體健康，但它確實給學習、工作和社交造成一定的影響�！蓖趵^勇表示，有不少年輕人因出現手汗癥而影響了工作、社交，他們不敢與人握手牽手，有的甚至以為自己得了“怪病”，出現不同程度的焦慮感、挫折感，自信心易受損。學齡中的青少年常因過量手汗而影響考試。成年后，也造成他們在工作上與社交活動上的不便。

治療

微創(chuàng)手術治療確切有效

手汗癥的治療分內科藥物治療及外科手術治療兩種，內科藥物治療包括收斂劑、止汗劑、鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥物等，但治療效果有限。對于癥狀較輕者，在病癥比較明顯的階段時使用能起到控制作用。需要提醒的是，有一定療效的抗膽堿能藥物因有嚴重副反應，不宜長期服用。目前，微創(chuàng)手術是唯一確切有效的方法。

“其實，人們早就意識到交感神經的某些節(jié)點在出汗中的作用，早在上世紀30年代，就開始有通過切斷交感神經治療手汗癥的手術嘗試。”王繼勇介紹說，不過當時手術方法和條件有限，給患者造成的創(chuàng)傷比較大，危險性也較大，所以開展得并不多。目前手汗癥最有效的治療方法，就是胸腔鏡微創(chuàng)胸交感神經鏈切斷術，只需要在腋下胸壁做一個0.5cm的隱蔽小切口放入胸腔鏡，然后用特制的器械切斷支配手部汗腺的交感神經，很快就解決問題。藝人小S就是在19歲那年做了交感神經切斷手術，不僅成功解決手汗困擾，也找回自信。

王繼勇介紹，手汗癥治療的最佳時期是青春期，一般患者滿12歲就可以手術治療，手術時間不到20分鐘，手術后馬上就可以解除手掌多汗的癥狀，手術的成功率接近100%。住院總的費用是1萬元左右，醫(yī)保、新農合、省市公醫(yī)都可以部分報銷。

不過王繼勇也提醒，如是全身出汗，而不單單是手、腳、腋下、頭面出汗，要考慮是否甲亢或糖尿病等其他疾病引起，需就診查明原因再決定是否做手術。

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