在病魔面前，誰(shuí)都無(wú)法逃避，卻可以共同面對(duì)。讓有需要的居民都能用上藥品，是一個(gè)國(guó)家社會(huì)保障功能的底線

　　國(guó)家藥價(jià)談判，是指對(duì)獨(dú)家、專利等缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的高價(jià)藥，由國(guó)家采用統(tǒng)一談判的辦法確定合理藥價(jià)。這項(xiàng)事關(guān)民生的改革自推行以來(lái)，讓眾多患者受益。一種名為替諾福韋酯的治療慢性乙肝藥品，被世衛(wèi)組織推薦為臨床一線藥物，進(jìn)入我國(guó)市場(chǎng)兩年就降價(jià)67%，讓患者每月費(fèi)用平均少了1000元。

　　藥價(jià)談判不僅是歷史性的國(guó)家藥價(jià)改革事件，對(duì)藥企來(lái)說(shuō)，也是以價(jià)格換得進(jìn)入醫(yī)院采購(gòu)目錄和醫(yī)保目錄的重大機(jī)遇。然而，這項(xiàng)使民眾、藥企都受益的改革，卻遲遲沒(méi)有在地方落地。按照國(guó)家的要求，今年6月底各地必須掛網(wǎng)執(zhí)行談判藥價(jià)。但國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前僅有14個(gè)省份出臺(tái)了文件。國(guó)家談判之前已有一些省份將藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，但談判之后僅有新疆一個(gè)省份將談判藥品納入城鎮(zhèn)醫(yī)保。于是，在一些執(zhí)行了談判藥價(jià)的地方，出現(xiàn)了跨省買藥的患者。

　　誠(chéng)然，即使不能報(bào)銷，不少患者已經(jīng)直接受益，但是因?yàn)闆](méi)有醫(yī)保的補(bǔ)償，大量患者仍然買不起藥，或者不能承擔(dān)長(zhǎng)期的費(fèi)用，導(dǎo)致有藥用不上，好不容易降低的藥價(jià)陷入尷尬境地。這明顯有悖國(guó)家談判的初衷。納入醫(yī)保報(bào)銷范疇是國(guó)家談判的重要籌碼，也是藥企愿意降價(jià)的最主要原因。有藥企直言，我家藥品在市場(chǎng)地位數(shù)一數(shù)二，降價(jià)后沒(méi)醫(yī)保的換量將難以覆蓋成本，無(wú)法繼續(xù)研發(fā)新藥。

　　醫(yī)保基金并非承受不了。云南乙肝、肝癌患者不在少數(shù)，一些地區(qū)的女性肺癌發(fā)病率甚至居于世界前列，但當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合部門(mén)詳細(xì)測(cè)算后發(fā)現(xiàn)，將談判藥品納入大病補(bǔ)助項(xiàng)目，或是進(jìn)入門(mén)診大病統(tǒng)籌，基金仍然可以負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)醫(yī)�；I資水平更高，總量比新農(nóng)合大，承受能力更強(qiáng)。實(shí)踐證明，在那些談判之前就已將吉非替尼、�？颂婺醿蓚�(gè)腫瘤靶向藥物納入醫(yī)保的地區(qū)，降價(jià)后的藥品可以為醫(yī)保節(jié)約大量支出。

　　統(tǒng)一談判藥價(jià)的改革方向值得肯定，這也是國(guó)際上廣泛采用的辦法。美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)等，用藥的部門(mén)如醫(yī)院，或是管錢(qián)的部門(mén)如財(cái)政或保險(xiǎn)部門(mén)，會(huì)采集一個(gè)參考價(jià)，與藥企或醫(yī)藥行業(yè)代表進(jìn)行談判，此后再根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況或是藥企銷售利潤(rùn)空間等進(jìn)行微調(diào)。秉承了“誰(shuí)用誰(shuí)談、誰(shuí)花錢(qián)誰(shuí)談”的思路，這些部門(mén)有動(dòng)力有砝碼去談下合理的價(jià)格，并協(xié)調(diào)好各方的利益。

　　以國(guó)際經(jīng)驗(yàn)對(duì)照我國(guó)首輪藥價(jià)談判的實(shí)踐，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，各聯(lián)席部門(mén)應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立明確的分工責(zé)任制，比如藥企協(xié)調(diào)、患者篩查、藥品評(píng)價(jià)、資金準(zhǔn)備、價(jià)格拍板、醫(yī)保銜接等明確負(fù)責(zé)部門(mén)，建立良性的談判運(yùn)行機(jī)制，并形成剛性的落實(shí)制度，促使各地盡快執(zhí)行談判藥價(jià)，讓患者盡早享受到實(shí)惠。

　　在病魔面前，誰(shuí)都無(wú)法逃避，卻可以共同面對(duì)。救命藥品作為戰(zhàn)勝病魔的重要武器，攸關(guān)百姓性命。讓有需要的居民都能用上藥品，是一個(gè)國(guó)家社會(huì)保障功能的底線。各部門(mén)、各地方理應(yīng)擯棄利益短見(jiàn)，站在同一個(gè)戰(zhàn)壕里，攜起手來(lái)應(yīng)戰(zhàn)病魔，讓更多患者買得起、用得上救命藥，延長(zhǎng)生命時(shí)間，改善生命質(zhì)量。

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2016年08月03日 05 版）