角膜塑形術(shù)，是通過佩戴角膜塑形鏡在矯正中央視網(wǎng)膜離焦的同時，也減少了產(chǎn)生在周邊視網(wǎng)膜的遠(yuǎn)視性離焦，在這個矯治過程中，減緩了青少年近視患者眼球軸性增長。多年的各項(xiàng)研究證明了，角膜塑形術(shù)可以延緩近視性眼軸增長的50-60%，并且可以控制高度近視的眼軸增長。

　　正如我國角膜接觸鏡權(quán)威人士所言：持續(xù)配戴高透氧的逆幾何型特殊設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡可以對青少年近視有效控制。

　　我國近視防控形勢嚴(yán)峻，可以說已經(jīng)影響了我國未來的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展乃至國防安全。近視發(fā)病率逐年增高，近視發(fā)病年齡越來越小，高度近視人群越來越多，由于近視并發(fā)癥產(chǎn)生致盲的隱患十分明顯，已經(jīng)成為了我們國家近視發(fā)病的特點(diǎn)。如何讓角膜塑形術(shù)能夠健康有序、安全有效地開展，讓這項(xiàng)技術(shù)成為造福于減緩青少年近視發(fā)展的國家福祉呢? 必須要了解角膜塑形術(shù)的適應(yīng)證和安全性：

　　1、角膜塑形術(shù)不是普通的角膜接觸鏡，更不是普通的框架眼鏡驗(yàn)配，在某些低度以及低度順規(guī)性近視散光的青少年人群，才有肯定的減緩近視發(fā)展的作用，而不能夸大。

　　2、角膜塑形術(shù)是醫(yī)療行為，需要嚴(yán)格在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)施，驗(yàn)光師必須有相當(dāng)?shù)尼t(yī)療知識和驗(yàn)配經(jīng)驗(yàn)。

　　3、角膜塑形術(shù)是在健康眼球上實(shí)施的一種非手術(shù)的醫(yī)療干預(yù)措施，干擾了正常眼球的解剖和生理狀態(tài)，特別是眼表結(jié)構(gòu)，在整個驗(yàn)配戴鏡的過程都潛在著醫(yī)療風(fēng)險，而減緩近視的過程可能是幾年或更長，這一點(diǎn)必須強(qiáng)烈認(rèn)識到。

　　4、角膜塑形術(shù)是一個個性化、精準(zhǔn)化的驗(yàn)配過程，青少年人群的受眾最多，因此不僅涉及戴鏡的個人，而且涉及到家長及整個家庭的健康教育知識掌握程度，不能完全以消費(fèi)者來進(jìn)行商業(yè)推薦。

　　要驗(yàn)配角膜塑形鏡的近視患者，必須明確了解角膜塑形術(shù)的利與弊，開展角膜塑形術(shù)的有利之處是：

　　1、可以快速降低近視度數(shù)，明顯提高不戴鏡的裸眼視力，有利于青少年的日間活動。

　　2、能夠使部分兒童獲得最佳視力。

　　3、與其他方法相比，控制近視性眼球軸性增長的效果明確。

　　4、配戴方式有利于家庭內(nèi)監(jiān)控。

　　5、屬于物理治療，不破壞角膜組織，具有可逆性。

　　6、調(diào)整設(shè)計(jì)和使用方法便捷，可適用于不同年齡的人群。

　　7、如果做到可控管理范圍內(nèi)，能夠達(dá)到長效安全。

　　任何事情都有兩面性，充分認(rèn)識到角膜塑形術(shù)的不利之處，才能要做到長效安全：

　　1、角膜塑形術(shù)護(hù)理程序繁雜，少兒需家長監(jiān)護(hù)。

　　2、需要頻繁接受復(fù)查和監(jiān)控。

　　3、技術(shù)難度和調(diào)整頻率較高。

　　4、經(jīng)濟(jì)成本高，鏡片需要及時更換。

　　5、如果使用不當(dāng)、復(fù)查不及時等，存在眼表和角膜感染的風(fēng)險。

　　角膜塑形術(shù)的發(fā)展具有數(shù)十年的歷史，近十幾年角膜塑形術(shù)減緩近視發(fā)展的研究和應(yīng)用，使得角膜塑形術(shù)再一次火爆。角膜塑形術(shù)首先是滿足一些人群白天不戴鏡的愿望，但其減緩近視發(fā)展的作用有限，隨著年齡的增長，控制近視的作用逐漸減弱，因?yàn)檫@種方法在特定時期，比如兒童發(fā)育期效果顯著，以后不同年齡雖都可以適用角膜塑形術(shù)，那都是為了日間不戴眼鏡，保證視覺質(zhì)量了。（北京世紀(jì)壇醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 肖林）

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