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“友情咨詢”恐讓醫(yī)生變“惡人”

北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副教授 王含

2016年08月17日08:59  來(lái)源:人民網(wǎng)―生命時(shí)報(bào)
 

  我是一名醫(yī)生,一名開(kāi)了微博且實(shí)名認(rèn)證的醫(yī)生。從開(kāi)博之日起,雖在簡(jiǎn)介里強(qiáng)調(diào):“微博不看病”,但各種咨詢病情的信息從來(lái)就沒(méi)斷過(guò)。為啥微博不看病,除了沒(méi)時(shí)間,更主要的原因是責(zé)任。 

  責(zé)任是醫(yī)患關(guān)系的最終契約。從醫(yī)學(xué)生宣讀希波克拉底宣言那刻起,我們就知道,生命所系,性命相托,這種責(zé)任是生命不能承受之重,不能隨便背負(fù)。你來(lái)看病,從掛號(hào)就診那刻起,標(biāo)志著這種契約關(guān)系的開(kāi)始,因此,嚴(yán)格意義上說(shuō),任何免費(fèi)咨詢醫(yī)生都不必承擔(dān)責(zé)任。 

  看病必須要與醫(yī)生面對(duì)面。對(duì)于其他醫(yī)院的檢查和描述,我們會(huì)參考,但畢竟疾病是動(dòng)態(tài)的,當(dāng)時(shí)的情況只是疾病某一個(gè)時(shí)刻留下的痕跡而已,因此,問(wèn)診、查體,所有信息都應(yīng)是第一手資料。即便如此,鑒別診斷還需經(jīng)過(guò)深思熟慮。誤診是小概率事件,但仍然是絕對(duì)存在的機(jī)會(huì)。 

  而網(wǎng)絡(luò)咨詢,醫(yī)生拿到的都是第二手,甚至第N手信息,可靠程度無(wú)從判斷。這些信息有時(shí)還是患者或家屬記錄的,非常主觀又帶有強(qiáng)烈感情色彩。一個(gè)不可靠的信息來(lái)源,再縝密的推理也無(wú)濟(jì)于事,再高明的專(zhuān)家也可能毀了一世英名。 

  有人說(shuō),人家那么可憐,你就不能指點(diǎn)一二嗎?在我看來(lái),僅靠善良是不能行醫(yī)的!在網(wǎng)上,可憐的人太多了,有些是缺錢(qián),有些是缺運(yùn)氣得了怪病。缺錢(qián)的需要社會(huì)救助,缺運(yùn)氣需要正規(guī)途徑就醫(yī),均遠(yuǎn)非醫(yī)生在網(wǎng)上就能解決。而且,這些信息往往混亂無(wú)序,你剛掬了一捧同情淚,回頭這些信息就被證實(shí)虛假。當(dāng)善良遇上可憐,結(jié)局總是哭笑不得。 

  網(wǎng)絡(luò)看病不靠譜,線下“友情咨詢和求助”也常令人無(wú)語(yǔ)。有時(shí)求助者并非走投無(wú)路,而是有多條路可走卻難以取舍。有次,一個(gè)鄰居深夜發(fā)來(lái)求助信息,說(shuō)同學(xué)的孩子被診斷為某種特殊疾病,亟需看協(xié)和某大腕的門(mén)診。由于“信息來(lái)源基本可靠”,我便冒昧地向這個(gè)不熟的大腕求助。等我費(fèi)盡周折終于得到肯定答復(fù)后,那位鄰居說(shuō)他們已聯(lián)系到另一家醫(yī)院住院。對(duì)此,我只好一笑置之:?jiǎn)栴}解決了就好,然后,再去跟醫(yī)生解釋。 

  類(lèi)似的事情多了,善良的心難免無(wú)處安放。為了保護(hù)自己的心不被一味的利用和冷卻,也為了把有限的時(shí)間用在有用的地方,堅(jiān)持原則是必要的——微博上不看病。 

  在微博上,我常被當(dāng)成全科醫(yī)生,被咨詢各種問(wèn)題。這些人病急亂投醫(yī),把所有網(wǎng)上能找到的醫(yī)生都當(dāng)成觸手可及的資源。不過(guò),不回答,極少有人沒(méi)完沒(méi)了地問(wèn)。偶爾也會(huì)遇到脾氣壞的,不回答就罵人,罵到“不是人”、“沒(méi)醫(yī)德”的高度。我知道,跟這些人講不清道理,生活壓力讓他不能理解別人的善意,而他所求助的醫(yī)生轉(zhuǎn)瞬就會(huì)變身“大惡人”,成為其發(fā)泄不滿的出氣筒。 

  我感慨,在不成熟的社會(huì)救助體系中,醫(yī)生扮演的可悲角色。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)生被刻意塑造成“救死扶傷的天使”,仿佛從來(lái)不會(huì)犯錯(cuò);拋家舍業(yè)的“最美醫(yī)生”,仿佛不食人間煙火;危難時(shí)刻挺身而出,仿佛永遠(yuǎn)都是道德模范……這些形象把醫(yī)生推向道德制高點(diǎn),也無(wú)形中讓人有機(jī)會(huì)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行道德綁架。 

  孔子說(shuō):以德報(bào)德,以直報(bào)怨!爸薄钡囊馑加泻芏,我想說(shuō):不要覺(jué)得自己可憐就有權(quán)利破壞規(guī)矩。醫(yī)生照顧了無(wú)端向別人傾銷(xiāo)心理垃圾的人,如何還有積極心態(tài)去幫老老實(shí)實(shí)掛號(hào)看病的患者;屈服了一個(gè)“可憐人”的無(wú)理取鬧,又拿什么去說(shuō)服更多人維護(hù)良好醫(yī)患秩序?▲

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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