采訪專家：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院疼痛科主任孫巖軍

“咔啪”，“哎喲！痛死了！”相信很多人在爬樓梯時(shí)都有這種體驗(yàn)，特別是中老年人。膝蓋疼痛是很多人的困擾，據(jù)調(diào)查顯示，我國內(nèi)地四十歲以上的人群中，每100人就有46個(gè)人有膝蓋疼的癥狀，而七十歲以上則接近百分之百，不得不說膝蓋疼已經(jīng)嚴(yán)重影響了我們的正常生活和工作，影響著我們生活質(zhì)量的提高。膝關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)的常見疾病。

三種常見的關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)炎，一般認(rèn)為是慢性進(jìn)行性退化性疾病，以軟骨的慢性磨損為特點(diǎn)。常在中老年發(fā)病，在疾病的初期，沒有明顯的癥狀，或癥狀輕微。早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的僵硬不適感，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。遇劇烈活動(dòng)可出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)，休息及對(duì)癥治療后緩解；創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后逐漸出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎。臨床表現(xiàn)與骨關(guān)節(jié)炎相近，但是有明確的外傷史，如：經(jīng)關(guān)節(jié)的骨折，韌帶損傷或半月板損傷；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎的炎癥性類型，早期以關(guān)節(jié)的滑膜炎癥為主，繼而侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，造成關(guān)節(jié)功能的嚴(yán)重喪失，晚骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀期殘留嚴(yán)重畸形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在任何年齡，以年輕人居多，通常累及雙膝。

膝關(guān)節(jié)炎是如何發(fā)生的

膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。好發(fā)于中老年人，另外，體重過重、不正確的走路姿勢(shì)、長時(shí)間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的原因。

很多中老年人痛得已經(jīng)走不了路了，拄著拐杖或坐著輪椅才去醫(yī)院就診。為什么患者都這么遲才到醫(yī)院呢？大多病人都存在這樣的誤區(qū)：很多人認(rèn)為貼個(gè)膏藥就會(huì)好了，其實(shí)不然，有時(shí)膏藥是能緩解疼痛，但大多數(shù)情況是過了幾天膝蓋又痛了，痛了就貼膏藥，反反復(fù)復(fù)，就這樣耽誤了病情，等到想來醫(yī)院就診已經(jīng)很嚴(yán)重了。

孫巖軍主任介紹，對(duì)于這類病人應(yīng)盡早到疼痛科就診，接受關(guān)節(jié)腔臭氧注射、小針刀、沖擊波等綜合性治療，大多數(shù)病人經(jīng)治療后疼痛明顯緩解。

如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎

當(dāng)然，預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎還是要從日常生活做起：首先注意走路和勞動(dòng)的姿勢(shì)，不要扭著身體走路和干活。避免長時(shí)間處于一種姿勢(shì)，比如長時(shí)間下蹲，因?yàn)橄露讜r(shí)膝關(guān)節(jié)的負(fù)重是自身體重的3-6倍，長時(shí)間坐著和站著，也要經(jīng)常變換姿勢(shì)，防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢(shì)而用力過大；其次走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損，造成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；再次是運(yùn)動(dòng)前要做熱身，輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)，增加下肢的柔韌度和靈活性，讓膝關(guān)節(jié)活動(dòng)開以后再參加運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作幅度不宜過大、下蹲位置不宜過低,以防膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重發(fā)生損傷；最后是避免身體肥胖，防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，一旦身體超重，就要積極減肥，控制體重，對(duì)預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎十分有益。除外，平時(shí)要注意防寒濕、保暖，盡量少上下樓梯，避免膝關(guān)節(jié)的過度勞累等。 崔玉艷 整理

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