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阿司匹林防血栓,他汀調(diào)血脂

兩種藥,冠心病人必須堅(jiān)持吃

受訪專家:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科教授 俞夢(mèng)越

2016年08月23日08:29  來源:人民網(wǎng)―生命時(shí)報(bào)
 

  冠心病患者常被要求終身服藥,特別是需要長(zhǎng)期服用阿司匹林和他汀。很多患者對(duì)此表示不解,并且因?yàn)闈撛诘乃幬锔弊饔枚鴮?duì)服藥十分抗拒。為什么這兩種藥必須服呢? 

  冠心病的發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,引起血管狹窄,導(dǎo)致心肌缺血。如果粥樣硬化斑塊破裂引起血栓形成,冠心病患者還會(huì)發(fā)生急性心肌梗死。因此,冠心病治療的兩大目的是控制粥樣硬化斑塊的形成和預(yù)防斑塊破裂后形成血栓。 

  他汀類是目前最主要的降膽固醇藥物,膽固醇是引起動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)。所以,降膽固醇可以有效延緩斑塊進(jìn)展的速度。他汀還有穩(wěn)定斑塊的作用,能夠有效防止斑塊破裂,預(yù)防心梗。此外,他汀的抗炎作用也能從全身水平控制冠心病的進(jìn)展。所以,他汀是冠心病治療的核心藥物。 

  阿司匹林問世已經(jīng)超過100年,在冠心病治療中,阿司匹林同樣處于核心位置,其最重要的作用是抑制血小板功能,防止血栓形成。每天服用100毫克阿司匹林能夠有效降低冠心病患者的死亡率和心梗風(fēng)險(xiǎn)。此外,阿司匹林在抗炎、抗癌、預(yù)防衰老等方面也有重要的作用,使其逐漸成為一種全能的保健藥品。 

  阿司匹林和他汀都存在副作用。阿司匹林有導(dǎo)致胃黏膜出血的可能,因此患有胃病的患者應(yīng)同時(shí)服用護(hù)胃藥物,而有些他汀類藥物在極個(gè)別患者中有引起肝功能損傷的可能性,如果發(fā)生可以采用肝毒性較小的他汀或同時(shí)服用護(hù)肝藥物。 

  盡管有副作用的風(fēng)險(xiǎn),冠心病患者服用阿司匹林和他汀的獲益/風(fēng)險(xiǎn)比還是巨大的,堅(jiān)持服藥能夠有效減少心血管不良事件,提高生存率和生存質(zhì)量。就目前的醫(yī)療水平,我們不能完全治愈冠心病,僅能通過藥物控制其進(jìn)展。所以,冠心病患者應(yīng)堅(jiān)持服用這兩種藥物。也許在不久的將來,能夠誕生更好的治療手段,患者可能不再需要終身服藥,我們期待這一天的到來!

 。ū疚挠杀緢(bào)特約記者武德崴采寫)

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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