“跑馬”中的脫水或中暑 如何“救與防”?
長跑活動受到市民的歡迎,越來越多人參加馬拉松長跑。雖然炎夏正漸漸離去,但秋老虎仍令廣東白天的氣溫常常超過攝氏30度,如何在挑戰(zhàn)自我,參與“跑馬”的同時(shí)遠(yuǎn)離脫水、休克等意外事件?廣東省中醫(yī)院急診科主治醫(yī)師鄭丹文就此向市民支招。
●脫水與休克—— 補(bǔ)水和抬高下肢
廣東省中醫(yī)院急診科主治醫(yī)師鄭丹文介紹,雖然已入初秋,但目前廣州的天氣仍然炎熱,白天出太陽時(shí)長時(shí)間跑步的話,體內(nèi)熱量和水分都在不斷流失,如果沒有及時(shí)得到補(bǔ)充,仍然可能出現(xiàn)脫水和休克的情況。輕者表現(xiàn)為脫水,即口干口渴,心率明顯增快,體能急劇下降;重者可能會出現(xiàn)低血容量性休克,即頭暈,精神萎靡,肌肉僵硬或萎軟,甚至出現(xiàn)意識不清。
對策:出現(xiàn)輕度脫水的情況時(shí),要降低運(yùn)動強(qiáng)度,少量多次飲水,最好是喝含電解質(zhì)的水如佳得樂、寶礦力水特等,不要喝含有酒精成分的飲料。出現(xiàn)休克時(shí),鄭丹文提醒,可以參照心臟驟停的急救流程進(jìn)行。如果傷者有意識,就及時(shí)給其補(bǔ)水,必要時(shí)呼救。
鄭丹文強(qiáng)調(diào),如果跑者失去意識,但還有呼吸和脈搏,可以抬高其下肢,將其頭部傾向一側(cè),保證氣道暢通,待其神志清醒后適當(dāng)飲水。抬高下肢是跑步急救中常用的方法。在傷者下肢沒有骨折和大范圍外傷出血時(shí),可以抬高傷者下肢,短時(shí)間內(nèi)提高回心血量,改善循環(huán)和重要器官供血。適用于跑步過程中出現(xiàn)意識障礙、腦供血障礙(頭暈、精神萎靡)、外周循環(huán)受影響(四肢萎軟、厥冷)等情況的急救。
預(yù)防:
1、跑步前補(bǔ)液。一般認(rèn)為,運(yùn)動員或體育活動的參加者在訓(xùn)練或運(yùn)動前2小時(shí)應(yīng)飲用400~600毫升液體。這既能保證機(jī)體在運(yùn)動前的水分充足,又能將多余的液體在運(yùn)動前以尿的形式排出。
2、跑步中補(bǔ)液。跑步時(shí)人的口渴感僅僅是一種防止嚴(yán)重脫水的自我保護(hù)機(jī)制,不能等到口很渴了再補(bǔ)液。
3、跑步后補(bǔ)液。跑步后補(bǔ)液的目的在于補(bǔ)充長跑過程中丟失的水和電解質(zhì)。在跑步后攝入含有適量鈉、鎂和鈣的碳水化合物電解質(zhì)飲料有助于維持機(jī)體的電解質(zhì)平衡。不建議在跑步后飲用含咖啡因、酒精的飲料,純水、汽水也不推薦。
●跑步中暑——
喝藿香正氣水沒用
鄭丹文表示,中醫(yī)和西醫(yī)都有“中暑”一說,但是兩者是完全不同的概念。西醫(yī)中暑指的是在高溫和熱輻射的長期作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。跑步中常遇到的中暑就是這一類中暑,喝藿香正氣水不僅沒用,因其含有酒精成分,甚至可能有害。跑步中暑通常發(fā)生在“高溫”和“高濕”的環(huán)境中,根據(jù)中暑的嚴(yán)重程度可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。
出現(xiàn)熱痙攣時(shí),表現(xiàn)為肌肉痙攣,沒有明顯體溫升高,無神志改變。此時(shí)需要到陰涼處休息,喝點(diǎn)含糖和電解質(zhì)的飲料、果汁、水等。肌肉痙攣可以通過冰敷和按摩來緩解。
另外,在高溫環(huán)境中運(yùn)動出大量的汗后,如果出現(xiàn)惡心、頭暈、嘔吐、肌肉痙攣、疲乏無力、心動過速、低血壓情況,體溫可能輕度升高,神志清醒,但有惡化為熱射病的風(fēng)險(xiǎn)。對于熱衰竭患者的現(xiàn)場救治原則就是補(bǔ)水降溫。及時(shí)撥打急救電話,把患者移動到陰涼處,脫去多余衣物,噴灑涼水降溫,給其服用電解質(zhì)飲料,如果汁或水。
預(yù)防:
1、如果氣溫高于30攝氏度,相對濕度大于85%時(shí),跑者務(wù)必提高警惕。
2、及時(shí)喝水,不要等到口渴了以后才開始喝水?梢赃m當(dāng)喝點(diǎn)含電解質(zhì)的飲料,或自備一瓶淡鹽水隨時(shí)補(bǔ)充水分。
3、如果一定要在太陽下跑步,最好穿淺色、透氣、寬松的速干面料服裝,或戴遮陽帽和墨鏡。
4、如果出汗多并出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀,要趕緊停止運(yùn)動并尋求幫助。(記者 陳映平 實(shí)習(xí)生 李睿琦 通訊員 宋莉萍)
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