長跑活動受到市民的歡迎，越來越多人參加馬拉松長跑。雖然炎夏正漸漸離去，但秋老虎仍令廣東白天的氣溫常常超過攝氏30度，如何在挑戰(zhàn)自我，參與“跑馬”的同時(shí)遠(yuǎn)離脫水、休克等意外事件？廣東省中醫(yī)院急診科主治醫(yī)師鄭丹文就此向市民支招。

●脫水與休克—— 補(bǔ)水和抬高下肢

廣東省中醫(yī)院急診科主治醫(yī)師鄭丹文介紹，雖然已入初秋，但目前廣州的天氣仍然炎熱，白天出太陽時(shí)長時(shí)間跑步的話，體內(nèi)熱量和水分都在不斷流失，如果沒有及時(shí)得到補(bǔ)充，仍然可能出現(xiàn)脫水和休克的情況。輕者表現(xiàn)為脫水，即口干口渴，心率明顯增快，體能急劇下降;重者可能會出現(xiàn)低血容量性休克，即頭暈，精神萎靡，肌肉僵硬或萎軟，甚至出現(xiàn)意識不清。

對策：出現(xiàn)輕度脫水的情況時(shí)，要降低運(yùn)動強(qiáng)度，少量多次飲水，最好是喝含電解質(zhì)的水如佳得樂、寶礦力水特等，不要喝含有酒精成分的飲料。出現(xiàn)休克時(shí)，鄭丹文提醒，可以參照心臟驟停的急救流程進(jìn)行。如果傷者有意識，就及時(shí)給其補(bǔ)水，必要時(shí)呼救。

鄭丹文強(qiáng)調(diào)，如果跑者失去意識，但還有呼吸和脈搏，可以抬高其下肢，將其頭部傾向一側(cè)，保證氣道暢通，待其神志清醒后適當(dāng)飲水。抬高下肢是跑步急救中常用的方法。在傷者下肢沒有骨折和大范圍外傷出血時(shí)，可以抬高傷者下肢，短時(shí)間內(nèi)提高回心血量，改善循環(huán)和重要器官供血。適用于跑步過程中出現(xiàn)意識障礙、腦供血障礙(頭暈、精神萎靡)、外周循環(huán)受影響(四肢萎軟、厥冷)等情況的急救。

預(yù)防：

1、跑步前補(bǔ)液。一般認(rèn)為，運(yùn)動員或體育活動的參加者在訓(xùn)練或運(yùn)動前2小時(shí)應(yīng)飲用400~600毫升液體。這既能保證機(jī)體在運(yùn)動前的水分充足，又能將多余的液體在運(yùn)動前以尿的形式排出。

2、跑步中補(bǔ)液。跑步時(shí)人的口渴感僅僅是一種防止嚴(yán)重脫水的自我保護(hù)機(jī)制，不能等到口很渴了再補(bǔ)液。

3、跑步后補(bǔ)液。跑步后補(bǔ)液的目的在于補(bǔ)充長跑過程中丟失的水和電解質(zhì)。在跑步后攝入含有適量鈉、鎂和鈣的碳水化合物電解質(zhì)飲料有助于維持機(jī)體的電解質(zhì)平衡。不建議在跑步后飲用含咖啡因、酒精的飲料，純水、汽水也不推薦。

●跑步中暑——

喝藿香正氣水沒用

鄭丹文表示，中醫(yī)和西醫(yī)都有“中暑”一說，但是兩者是完全不同的概念。西醫(yī)中暑指的是在高溫和熱輻射的長期作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。跑步中常遇到的中暑就是這一類中暑，喝藿香正氣水不僅沒用，因其含有酒精成分，甚至可能有害。跑步中暑通常發(fā)生在“高溫”和“高濕”的環(huán)境中，根據(jù)中暑的嚴(yán)重程度可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

出現(xiàn)熱痙攣時(shí)，表現(xiàn)為肌肉痙攣，沒有明顯體溫升高，無神志改變。此時(shí)需要到陰涼處休息，喝點(diǎn)含糖和電解質(zhì)的飲料、果汁、水等。肌肉痙攣可以通過冰敷和按摩來緩解。

另外，在高溫環(huán)境中運(yùn)動出大量的汗后，如果出現(xiàn)惡心、頭暈、嘔吐、肌肉痙攣、疲乏無力、心動過速、低血壓情況，體溫可能輕度升高，神志清醒，但有惡化為熱射病的風(fēng)險(xiǎn)。對于熱衰竭患者的現(xiàn)場救治原則就是補(bǔ)水降溫。及時(shí)撥打急救電話，把患者移動到陰涼處，脫去多余衣物，噴灑涼水降溫，給其服用電解質(zhì)飲料，如果汁或水。

預(yù)防：

1、如果氣溫高于30攝氏度，相對濕度大于85%時(shí)，跑者務(wù)必提高警惕。

2、及時(shí)喝水，不要等到口渴了以后才開始喝水�？梢赃m當(dāng)喝點(diǎn)含電解質(zhì)的飲料，或自備一瓶淡鹽水隨時(shí)補(bǔ)充水分。

3、如果一定要在太陽下跑步，最好穿淺色、透氣、寬松的速干面料服裝，或戴遮陽帽和墨鏡。

4、如果出汗多并出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，要趕緊停止運(yùn)動并尋求幫助。（記者 陳映平 實(shí)習(xí)生 李睿琦 通訊員 宋莉萍）

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