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95%以上的藥不配專用量器,服用量常以1/2、1/4片為單位

兒童用藥何時(shí)不再“靠手掰”

本報(bào)記者  王君平

2016年09月14日06:12 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)

  9月13日,首屆兒童安全用藥傳播與發(fā)展大會(huì)在京舉行,醫(yī)、學(xué)、研、產(chǎn)等各方代表共同研究探討兒童安全用藥問(wèn)題的破局之道。會(huì)議由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委宣教中心主辦、葵花藥業(yè)“小葵花”兒童藥協(xié)辦。

  南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所在會(huì)上發(fā)布的《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》顯示:中國(guó)兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的2倍,新生兒更是達(dá)到4倍,而我國(guó)兒童專屬藥品卻不足2%,兒科醫(yī)生缺口20萬(wàn)。因用藥不當(dāng),我國(guó)每年約有3萬(wàn)兒童陷入無(wú)聲的世界。

  專供兒童使用的藥品只有60多種

  1/2片、1/4片、1/8片,從新生兒再到幼嬰兒,北京兒童醫(yī)院的藥師經(jīng)常面臨著把片劑碾成粉再分劑量的問(wèn)題。最頭疼的還是兒童家長(zhǎng)。一位家長(zhǎng)說(shuō):“小片直徑不到1厘米,怎么平均分成4份?分偏了怎么辦?”

  北京兒童醫(yī)院藥劑科主任王曉玲做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查:在全國(guó)15家大型兒科醫(yī)院的兒科目錄當(dāng)中共有1098種藥,兒童專用藥品只有45種,占到4%;有兒童用法用量說(shuō)明書的品種占43%,至少50%的藥品沒(méi)有兒童用法用量說(shuō)明。

  “適合兒童的劑型、糖漿劑等品種非常有限!蓖鯐粤嵴f(shuō),這15家兒童醫(yī)院的兒科目錄中,劑型排在最前面的是注射劑、片劑,口服溶液劑只有21種。

  白皮書顯示:目前我國(guó)兒童患病數(shù)量占患病人數(shù)的19.3%,現(xiàn)有的3500多種藥品中專供兒童使用的只有60多種,僅占總數(shù)的1.7%。95%以上的藥品沒(méi)有兒童用藥安全包裝,不配備專用量器;全國(guó)6000多家藥廠中,專門生產(chǎn)兒童用藥的僅10余家,有兒童生產(chǎn)部門的企業(yè)也僅30家。

  王曉玲說(shuō),和成人相比,兒童不合理用藥、用藥錯(cuò)誤造成的藥物性損害更嚴(yán)重。白皮書顯示,在兒童群體中,藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例從2012年的53.0%上升到2014年的73.0%。從中毒年齡來(lái)看,0—14歲的藥物中毒兒童中,1—4歲兒童占比最大,為64.0%。

  部分家長(zhǎng)安全用藥意識(shí)匱乏

  孩子病一時(shí)半會(huì)不好,著急的家長(zhǎng)最常用的辦法是加量,一片不夠吃兩片,一種藥不行再加幾種。為了讓小孩子吃下藥,將藥摻和在牛奶、糖水、飲料、粥湯里服用;沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo),根據(jù)自己或親友的經(jīng)驗(yàn)給孩子用藥……

  兒童用藥安全的另一個(gè)誤區(qū)是擔(dān)心藥品副作用。害怕是藥三分毒,一旦癥狀減輕,不少家長(zhǎng)就會(huì)停藥。

  標(biāo)點(diǎn)醫(yī)藥信息有限公司總經(jīng)理張步泳介紹,通過(guò)對(duì)3576位0—14歲兒童的家長(zhǎng)調(diào)查,84.9%存在兒童用藥隱患,72.5%的家長(zhǎng)擅自停藥。

  兒童不是小大人,更不是縮小的成人。專家表示,由于兒童各身體器官發(fā)育尚未成熟,肝臟和腎臟對(duì)藥物的消化和排泄能力較弱,擅自讓兒童聯(lián)合用藥,會(huì)加重其肝臟和腎臟功能負(fù)擔(dān),甚至導(dǎo)致肝腎中毒。

  王曉玲說(shuō),有些藥是不可替代的。她希望今后兒童藥品短缺的狀況能夠得到更多關(guān)注,讓醫(yī)生不再為沒(méi)有“武器”而擔(dān)憂,全社會(huì)要共同努力量身定制兒童藥,讓孩子治病有藥可用。

  國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委藥政司副司長(zhǎng)張鋒表示,將借鑒國(guó)際有益經(jīng)驗(yàn)和有效做法,完善兒童用藥法規(guī)制度建設(shè),研究制定兒童用藥的保障條例。進(jìn)一步協(xié)調(diào)暢通申報(bào)審評(píng)的專門通道,加大兒童用藥優(yōu)先審評(píng)審批的力度。

  葵花藥業(yè)集團(tuán)董事局主席關(guān)彥斌希望聯(lián)合政府、醫(yī)療、科研等力量,立足傳統(tǒng)中醫(yī)藥以及中藥現(xiàn)代化,破局兒童藥困境,承擔(dān)起兒童安全用藥的行業(yè)責(zé)任。

  中國(guó)人口宣教中心主任姚宏文表示,我國(guó)兒童用藥安全需要?jiǎng)訂T全社會(huì)各系統(tǒng)發(fā)揮各自的職能優(yōu)勢(shì),攜手開(kāi)展大眾性兒童科學(xué)用藥知識(shí)的傳播和教育。


  《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2016年09月14日 08 版)

(責(zé)編:王吉全、許心怡)


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