秋高氣爽，很多人都愿意出來活動(dòng)一下身體，北京宣武醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)門診主任醫(yī)師劉力松提醒，早晨六點(diǎn)到十二點(diǎn)是心腦血管事件高發(fā)階段，建議患有心血管疾病的老年患者下午三點(diǎn)以后再出去進(jìn)行大范圍的運(yùn)動(dòng)較好。且每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間約為30～60分鐘，每周3～5次即可。年齡大些或體質(zhì)較差的人可適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)間和次數(shù)。

老年人要學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)脈搏，用手指按住手腕處的動(dòng)脈，每分鐘適宜脈搏為(170-年齡)次以下，如有不適感，要及時(shí)就診，以免發(fā)生意外。

江蘇省人民醫(yī)院急診室李醫(yī)生提醒，有心臟病的人，每天運(yùn)動(dòng)量多大、每周運(yùn)動(dòng)幾次都不能隨意，應(yīng)該去醫(yī)院對(duì)心臟功能進(jìn)行評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，開出“運(yùn)動(dòng)處方”。患者應(yīng)嚴(yán)格按照“運(yùn)動(dòng)處方”運(yùn)動(dòng)，2到3個(gè)月后，再到醫(yī)院做心肺功能的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果，調(diào)整制訂新的“運(yùn)動(dòng)處方”。

同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院院長王樂民說，運(yùn)動(dòng)處方要對(duì)患者做心肺儲(chǔ)備方面的評(píng)估，即通過測(cè)定無氧代謝閾值來確定運(yùn)動(dòng)的安全極限。目前，很多人按心率等指標(biāo)來做運(yùn)動(dòng)，王樂民說，通過測(cè)定有氧運(yùn)動(dòng)氧代謝的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，根據(jù)心率運(yùn)動(dòng)往往會(huì)超出人體極限的20%~30%，這對(duì)心臟病人很危險(xiǎn)。

有些人在醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)中，心電圖監(jiān)測(cè)正常的情況下也會(huì)“跑死”，就是因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)過程中，從有氧代謝進(jìn)入無氧代謝而不知道，而心電圖在早期是無法捕捉監(jiān)測(cè)到的。所以，王樂民提醒，心臟病患者運(yùn)動(dòng)前，要做個(gè)心肺儲(chǔ)備試驗(yàn)，以確定自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

運(yùn)動(dòng)處方需有心血管科臨床背景的醫(yī)生主導(dǎo)和參與，加上康復(fù)師、營養(yǎng)師、心理師，開出一個(gè)包括藥物、運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)、心理在內(nèi)的綜合性處方才是完美的康復(fù)處方。很多患者都有誤區(qū)，以為不管得什么病，只要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)身體就能變好。其實(shí)對(duì)于健康的人來說，適量運(yùn)動(dòng)能減少患病的危險(xiǎn)，對(duì)于已經(jīng)得病的人，適量運(yùn)動(dòng)確實(shí)可以 改善身體狀況，但是一定要注意度，不要運(yùn)動(dòng)過量。特別是有冠心病高血壓這些高危病的患者，更應(yīng)避免危險(xiǎn)因素，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，或運(yùn)動(dòng)過度。

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