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剖宮產(chǎn)不是挨一刀那么簡(jiǎn)單

2016年9月10日

主講人:北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療保健部 白珊珊

2016年09月23日08:37  來源:人民網(wǎng)―生命時(shí)報(bào)
 

  大家都聽說過剖宮產(chǎn)吧,如果您或您的親人馬上要生孩子,您會(huì)選擇剖宮產(chǎn)嗎?有人說剖宮產(chǎn)就是“挨一刀”,真的是那么簡(jiǎn)單嗎?今天我來帶領(lǐng)您一起了解剖宮產(chǎn)的真實(shí)過程。 

  剖宮產(chǎn)大家知道怎么剖嗎?首先要切開7層肉,當(dāng)然不只是肉,專業(yè)的說包括皮膚、皮下脂肪層、前鞘筋膜、肌肉、后鞘筋膜、腹膜以及膀胱腹膜反折,一共7層,很可怕吧?可是這僅是開始,因?yàn)榍虚_7層后才看到子宮,接下來還要切開子宮,那么這次要切開幾層呢?3層,分別是子宮肌層、蛻膜、羊膜。也就是說完成一次剖宮產(chǎn)需要切開10層肉。為了這樣一個(gè)數(shù)字,值得我們向每一位母親致敬。 

  所謂剖宮產(chǎn)是指經(jīng)腹壁切開子宮取出成活胎兒及其附屬物的產(chǎn)科手術(shù)。在什么情況下我們會(huì)這么做呢?是當(dāng)自然分娩時(shí)胎兒的通道受阻,產(chǎn)婦產(chǎn)力異常,或合并一些嚴(yán)重的內(nèi)科疾病以及胎兒異常等情況時(shí),為挽救產(chǎn)婦和新生兒生命而采取的一種有效手段。 

  首先在手術(shù)之前,我們要為產(chǎn)婦配血,是為了防止術(shù)中大出血的發(fā)生;再清潔一下皮膚,是為了防止術(shù)后感染;而在術(shù)前還要留置尿管,是為了防止術(shù)中損傷膀胱;最后還要做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理,消除其緊張和焦慮的情緒。

  手術(shù)麻醉方式以腰硬聯(lián)合麻醉為主,就是我們通常說的半身麻醉,在特殊情況下也會(huì)用到全身麻醉,麻醉時(shí)的體位取側(cè)臥并需要產(chǎn)婦蜷腿低頭彎腰像一只大蝦一樣用自己的頭去找膝蓋。手術(shù)的方式以最常用的橫切口的子宮下段剖宮產(chǎn)為主,在緊急情況下也會(huì)用到縱切口的古典型剖宮產(chǎn)術(shù)和直切口術(shù)。一切都依當(dāng)時(shí)情況而定。 

  醫(yī)生切開子宮和羊膜囊后,排出羊水,雙手托住寶寶的頭,另外一名助手會(huì)向子宮底部加壓把胎兒向下推,這時(shí)胎兒就可以順利地娩出來了,然后剪斷臍帶,等待胎盤娩出后,清理宮腔,逐層縫合子宮切口及腹壁切口,直至手術(shù)結(jié)束。 

  那么剖宮產(chǎn)真的可以免去自然分娩時(shí)的痛苦嗎? 

  通過我今天的講解大家看到子宮切口是一個(gè)不小的創(chuàng)面,而且子宮周圍有大量?jī)?nèi)臟血管,手術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)很大;術(shù)后容易造成粘連及感染;大家知道如果皮膚上劃了口子后會(huì)留下個(gè)疤,子宮切開后也會(huì)留疤的,這就是瘢痕子宮,如果再次懷孕就有可能裂開,特別是現(xiàn)在二胎政策放開,很多媽媽有機(jī)會(huì)生二胎,如果您是瘢痕子宮,面臨的風(fēng)險(xiǎn)將成倍增加。 

  所以產(chǎn)婦最好聽從產(chǎn)科醫(yī)生的評(píng)估,在條件允許的情況下,盡可能選擇自然分娩,感受母愛的偉大!

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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