（圖片來源：新華網(wǎng)）

隨著日常壓力的增加，因?yàn)橐钟舭Y患者已經(jīng)越來越多。其實(shí)，如果有朋友或家人得了抑郁癥，這并不奇怪�？墒橇钊死�擾的是，當(dāng)你試圖走近他們，想給予他們幫助時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)似乎很難，即使他們是你的父母、愛人、孩子或者是最好的朋友。不知何時(shí)開始，你對(duì)他們似乎不再熟悉，他們的內(nèi)心就像被籬笆包圍起來，任何人似乎都走不進(jìn)去了�？粗�他們孤單、悲觀、對(duì)生活失去信心……我們滿懷愛心的去幫助抑郁癥患者，但是卻往往沒有好的效果。如何才能有效地幫助抑郁癥患者呢？下面我們將從理念與行動(dòng)兩部分來講述。

首先從理念上，我們應(yīng)當(dāng)做到以下幾點(diǎn)：

尊重：抑郁癥患者緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制。情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。思維遲緩就是自覺腦子不好使、記不住事、思考問題困難，患者覺得腦子空空的、變笨了。運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛活動(dòng)、渾身發(fā)懶、走路緩慢、言語少等，嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)抑制患者可能不吃不動(dòng)，生活不能自理。我們應(yīng)當(dāng)理解患者目前抑郁狀態(tài)下那種消極的表現(xiàn)或者觀念，但同時(shí)也要知道，雖然患者生病了，但在一定程度上我們還是要尊重患者的自主性，應(yīng)該尊重隱私并注意為患者保密，除非他們有傷害自己和傷害他人的想法和行為。

疾病好轉(zhuǎn)不是你一個(gè)人的責(zé)任：不論你和抑郁癥患者關(guān)系多親密，都別認(rèn)為其病情好轉(zhuǎn)完全是你的責(zé)任�；颊咭�走出抑郁困境，需要有一個(gè)過程，而你要做的就是陪伴他走過這段歷程。他想說話，你就陪他說話；他沉默，你就跟他一起沉默……你能做的是傾聽和觀察，盡可能地滿足其內(nèi)心的需求。陪伴，而非治愈，這樣更容易做到，你也會(huì)感到自己壓力小很多。

不要立刻希望疾病好轉(zhuǎn)：任何疾病從發(fā)生到恢復(fù)都有一個(gè)過程，抑郁癥也不例外，它的康復(fù)可能也需要更長的時(shí)間，因此，不要立刻指望疾病好轉(zhuǎn)。我們要給自己和患者一定的時(shí)間去接納、了解疾病，然后再是配合醫(yī)生共同去療愈它。同時(shí)，我們要幫助一個(gè)人，最好的方法不是把我們認(rèn)為對(duì)的東西強(qiáng)加給他，而是要了解他需要什么樣的幫助，了解患者在此時(shí)此刻有何種需求，這才是對(duì)患者最好的、最適切的幫助。

從行動(dòng)上我們也同樣可以給予患者以支持：

第一，“切勿責(zé)備”。也許你會(huì)說，他已經(jīng)抑郁生病了我們?cè)趺磿?huì)責(zé)備他呢。當(dāng)然從主觀上我們都知道，可是在實(shí)際情景中我們有時(shí)會(huì)忘記這點(diǎn)。尤其是抑郁癥，恢復(fù)較慢容易反復(fù)且恢復(fù)的過程患者呈現(xiàn)的狀態(tài)也很低落，長期照顧的人多少也會(huì)受到些許情緒的影響。俗語說“久病床前無孝子”，有時(shí)候我們難免會(huì)有抱怨的情緒，而病人又很敏感，因此如果我們自己體察到情緒有困擾了，最好也學(xué)會(huì)用適當(dāng)?shù)姆绞叫�泄，避免在患者面前流露出來。還有些照顧者，對(duì)抑郁癥本身疾病不夠了解，認(rèn)為患者的狀態(tài)是思想上的懶惰和意志力不夠堅(jiān)定，從而責(zé)備患者，這樣會(huì)使得患者的情緒更加低落，他會(huì)覺得不被理解，這樣不利于患者的康復(fù)。

第二，加強(qiáng)營養(yǎng)。良好的飲食結(jié)構(gòu)可以使我們身體機(jī)能得到很大的提高，抑郁癥患者在日常治療過程中，除了按時(shí)吃藥以外日常飲食也是非常需要注意的，有些食物對(duì)改善抑郁有較大的益處。如深海瑰寶——魚。魚體內(nèi)的成分Omega-3脂肪酸是天然的抵抗抑郁癥的瑰寶。常食用海魚，會(huì)明顯降低抑郁癥的發(fā)病、緩解抑郁情緒。還有快樂水果——香蕉、葡萄柚、櫻桃等，其中，香蕉有一種可以令人興奮和提高情緒精神的物質(zhì)——生物堿，非常有利于增加人體大腦血清素。血清素的增加有助于，神經(jīng)細(xì)胞的傳遞，提高大腦神經(jīng)系統(tǒng)，這也是抑郁癥的食療方法之一。心情法寶——大蒜、南瓜。大蒜和南瓜都是幫助人們恢復(fù)心情的法寶。常吃大蒜人們就不會(huì)感覺勞累和焦慮，對(duì)急躁情緒有所緩解。南瓜中的維生素可以幫助人體補(bǔ)充B6和鐵，南瓜被稱為天然的人體汽油。合理的飲食對(duì)人體本身產(chǎn)生積極因素，都是對(duì)抗抑郁的好東西，但是我們還是要注意有些食物不適合患者，如酒、濃茶、咖啡、油炸辛辣等食物，盡可能避免食用。

第三、監(jiān)管藥物。導(dǎo)致患者病情反復(fù)且每次加重的關(guān)鍵誘因是擅自停藥或服藥依從性差，因此作為照顧者要協(xié)助患者進(jìn)行藥物使用。對(duì)于服藥依從性差的患者，照顧者最好每次能看他服下藥物；對(duì)依從性較好的患者可以幫他進(jìn)行藥物分類與管理，定期關(guān)心他是否服藥、服藥后有無不良反應(yīng)等。很多患者不希望讓別人知道他在服用精神類藥物，照顧者可以幫他準(zhǔn)備藥盒，按服用頓數(shù)放置好藥丸。

第四，成為“行家”。人們常說“久病成良醫(yī)”，那長期的照顧者其實(shí)也可以成為半個(gè)行家了。要成為“行家”，可以嘗試做到：

1.了解抑郁癥及其特點(diǎn)。這能幫助你更好的理解患者。

2.安全管理。抑郁癥很大的風(fēng)險(xiǎn)來自患者的消極行為，如自殺風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)家中物品的放置及觀察了解患者有無消極念頭非常重要。

3.掌握應(yīng)對(duì)壓力的方法：學(xué)會(huì)如呼吸放松、認(rèn)知行為改善等方法，不僅可以幫助患者，也能改善自己的情緒。

4.生活、職業(yè)技能的訓(xùn)練：教會(huì)患者生活自理，讓他們參與到家務(wù)工作、社區(qū)活動(dòng)中，慢慢康復(fù)走上合適的工作崗位。

5.人際關(guān)系的恢復(fù)和發(fā)展：很多患者生病后社會(huì)功能退縮，可以嘗試和家人重新建立良好的人際互動(dòng)關(guān)系，協(xié)助他們慢慢拓展生活的圈子，融入社會(huì)。

6.建立良好的家庭環(huán)境：良好的家庭環(huán)境能給患者很好的支持，可以定期組織家庭日、家庭出游等活動(dòng)，增進(jìn)彼此感情和了解。

作者：上海市衛(wèi)生精神中心 薛莉莉

本文由上海市科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)療健康專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“大醫(yī)小護(hù)”供稿