近日，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科尹佳、姜楠楠等發(fā)表在《亞洲臨床免疫與變態(tài)反應(yīng)雜志》的中國(guó)過(guò)敏性休克誘因研究表明，致敏原因中食物占77%，其中小麥占總誘因的37%，小麥制品中的“面筋”是過(guò)敏主因;而最常見(jiàn)致敏休克的水果為桃子，最常見(jiàn)的致敏堅(jiān)果為腰果。

小麥過(guò)敏最多：換吃其他主食

中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院副教授范志紅：小麥過(guò)敏主要是面筋過(guò)敏，面筋蛋白只存在于小麥、大麥、黑麥等食物中，以小麥(日常吃的面粉就是用小麥做的)最多，燕麥中也有點(diǎn)但較少，而蕎麥和其他食物中都沒(méi)有。“筋力”越大、彈性和延展性越好的面食，通常面筋蛋白含量越高。一般來(lái)說(shuō)，做面包和通心粉的小麥粉面筋蛋白含量最高，然后是做面條和做饅頭的。不過(guò)，即便是做餅干的低筋面粉，也含有一定量的面筋，所以還是不能吃。如果家里孩子對(duì)小麥過(guò)敏，選擇兒童輔食和加工食品的時(shí)候，一定要注意避免含小麥?zhǔn)巢牡漠a(chǎn)品。除了面食之外，還有很多食物或多或少會(huì)加入面粉成分，所以過(guò)敏的人也要避免。比如拖面糊的油炸食品，薩其馬、餅干、曲奇、派等各種零食。甚至市售的雜糧饅頭、雜糧面條、玉米餅、窩窩頭等均以面粉為主料，只加入部分雜糧，幾乎或多或少都會(huì)加入面粉來(lái)改善口感，所以也不能隨便吃。

在購(gòu)買(mǎi)加工食品時(shí)，一定要仔細(xì)看看包裝上的配料表，弄清其中有沒(méi)有小麥成分，避免包裝上標(biāo)注有“可能含有少量面筋”和“和棉織品使用同一條生產(chǎn)線(xiàn)”的食物。

不過(guò)，面筋蛋白過(guò)敏并不可怕，除了小麥大麥之類(lèi)，可做主食的食材還有很多，米類(lèi)、雜糧雜豆類(lèi)、薯類(lèi)以及熟藕、荸薺之類(lèi)含淀粉的蔬菜，都可作為面類(lèi)主食的替代品，吃小米大米飯、紅小豆大米飯、小米山藥粥、大米甘薯粥、蒸土豆、蒸芋頭等作為主食，既能提供面粉中所含的淀粉、蛋白質(zhì)和B族維生素，還能享受到以往所沒(méi)有體驗(yàn)過(guò)的多樣化美味主食。

桃子過(guò)敏最常見(jiàn)：別冤枉桃毛

河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師李曉鸞：一位朋友曾說(shuō)他對(duì)桃毛過(guò)敏，一碰就癢，還起疙瘩。我就問(wèn)：你是吃了才起疙瘩吧?后來(lái)讓他試著洗桃，卻并沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏的情況。這就對(duì)了，這位朋友過(guò)敏的可能是桃，而非桃毛。桃毛的刺激屬非特異性刺激，誰(shuí)沾上都有癢感，單用桃毛來(lái)刺激皮膚，并沒(méi)有出現(xiàn)他表述的過(guò)敏癥狀，所以推測(cè)過(guò)敏的不是桃毛。

水果的過(guò)敏原一般都是蛋白質(zhì)，這種過(guò)敏蛋白在果皮、果肉、果核中都有，不同水果過(guò)敏蛋白的種類(lèi)、分布不同，甚至同一水果這三個(gè)部位的過(guò)敏蛋白也不同。對(duì)于患者而言，導(dǎo)致水果過(guò)敏的蛋白種類(lèi)和含量都不同，有的人可能偏偏對(duì)某種含量并不高的過(guò)敏蛋白過(guò)敏。雖削掉果皮(果皮誘發(fā)過(guò)敏的可能性較大)和煮著吃(有些水果中的熱不穩(wěn)定蛋白在高溫下會(huì)變性失活，但對(duì)熱穩(wěn)定蛋白，比如桃皮中的Mal d 3蛋白則不起作用)可能會(huì)減少過(guò)敏的發(fā)生，但不一定，最好別去試。

此外，如果對(duì)桃過(guò)敏，可能對(duì)芒果、蘋(píng)果等也過(guò)敏，要多加注意。一旦明確食用某種水果過(guò)敏，則應(yīng)避免食用，不建議患者自行試驗(yàn)以免出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如不慎進(jìn)食后出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止進(jìn)食，及早到專(zhuān)業(yè)科室就診治療。

堅(jiān)果過(guò)敏防腰果：吃前先嘗嘗

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系教授黃連珍：腰果中含有多種非常復(fù)雜的致敏原，對(duì)于過(guò)敏性體質(zhì)者來(lái)說(shuō)，吃腰果常常會(huì)引起過(guò)敏性反應(yīng)，嚴(yán)重者吃1~2粒，就可能引起過(guò)敏性休克，如不及時(shí)搶救，可能危及生命。輕者也會(huì)出現(xiàn)嘴內(nèi)刺癢、流口水等癥狀。

對(duì)于沒(méi)有吃過(guò)腰果的人來(lái)說(shuō)，尤其是孩子，吃先吃1~2粒腰果嘗嘗，觀(guān)察吃完之后是否有口內(nèi)刺癢、流口水、打噴嚏等不良反應(yīng)，若沒(méi)有，再開(kāi)始食用。有過(guò)敏史(如食物、藥品)的人，也可能容易對(duì)腰果過(guò)敏，建議最好不要吃腰果，包括含有腰果成分的制品，如飲料、餅干等。

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