受訪專家：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)、 泌尿外科主任， 南京市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)主任委員 陳明教授

尿頻、尿急、尿不盡，這是廣告中出現(xiàn)的高頻詞匯，很多人聽到都會(huì)將它們對(duì)應(yīng)到慢性前列腺炎或前列腺增生疾病上去，實(shí)際上，這些癥狀也可能是前列腺癌的表現(xiàn)。專家特別提醒，早期前列腺癌可能沒有任何癥狀，50歲以上男性要注意定期篩查，早診早治可以有效提高患者的生存期。

前列腺癌癥狀可能與增生相似

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)、泌尿外科主任陳明教授介紹，在我國(guó)，近年來前列腺癌已經(jīng)成為男性泌尿系統(tǒng)腫瘤中排名第一的惡性腫瘤，并且發(fā)病率還在不斷增加。

前列腺癌和前列腺增生，分別是前列腺的惡性和良性病變，但是都可能表現(xiàn)出排尿障礙的癥狀，容易漏診。早期的前列腺癌可無任何預(yù)兆，一旦出現(xiàn)癥狀，常常已經(jīng)進(jìn)展到中晚期了。這些癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性的排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡等等。當(dāng)腫瘤愈發(fā)增大阻塞尿道或侵犯膀胱頸時(shí)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性尿潴留、血尿、腎積水、尿失禁，一旦骨轉(zhuǎn)移，還會(huì)引起骨骼疼痛、病理性骨折等，甚至導(dǎo)致下肢癱瘓。

一管血檢測(cè)提示前列腺癌

對(duì)于前列腺癌，可以通過前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)提示疾病的發(fā)生。

陳明教授告訴記者，PSA是由正常前列腺或者前列腺癌細(xì)胞產(chǎn)生，正常男性可以從外周血中測(cè)量到PSA，但一般數(shù)值低于4 ng/ml。大多數(shù)前列腺癌患者的PSA數(shù)值會(huì)出現(xiàn)升高，所以當(dāng)PSA出現(xiàn)異常時(shí)，就提示了患前列腺癌的可能性。數(shù)值越高，風(fēng)險(xiǎn)越大。不過有些前列腺炎、前列腺增生患者也可能會(huì)出現(xiàn)該數(shù)值增高的情況，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)PSA數(shù)值增高時(shí)，可以聯(lián)合直腸指檢和磁共振檢查，判斷是否需要做進(jìn)一步檢查。若PSA在10 ng/ml以上，就高度懷疑是前列腺癌，需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢以明確診斷。

抽一管血即可檢測(cè)PSA。市民可以在體檢時(shí)要求在體檢套餐中加入PSA檢查，或去醫(yī)院泌尿外科就診進(jìn)行檢測(cè)。中大醫(yī)院可以免費(fèi)進(jìn)行初步篩查的指標(biāo)。

50歲以上人群要定期篩查

年紀(jì)小于45歲的人群中，前列腺癌的發(fā)生非常少見，而一旦邁過45歲這個(gè)坎，前列腺癌的發(fā)病率就隨著年齡增長(zhǎng)急劇增加了。40歲以后年齡每增加10歲，前列腺癌的發(fā)病率幾乎就加倍。所以陳明教授提醒，50歲以上男性就要注意每年做PSA檢測(cè)，篩查前列腺癌，有前列腺癌家族史的男性人群，則應(yīng)該提早到45歲。

陳明教授介紹，中大醫(yī)院開展腹腔鏡下根治性前列腺切除術(shù)10余年，對(duì)中早期前列腺癌療效確切，患者生存期長(zhǎng)，對(duì)晚期患者通過內(nèi)分泌治療可有效控制疾病進(jìn)展。

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