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結(jié)腸癌術(shù)后要不要化療

2016年10月11日08:31  來源:人民網(wǎng)―生命時(shí)報(bào)
 

  黑龍江讀者閆先生問:我今年79歲,兩個(gè)月前診斷為“乙狀結(jié)腸癌”,后立即切除。目前已沒有癥狀,做CT和腫瘤相關(guān)檢查也沒有異常。請(qǐng)問我需要化療嗎?

  

  哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院腫瘤外科副教授陳洪生解答:是否要化療需綜合考慮,主要得看病理分期。若在DukesA期,此時(shí)癌局限于腸壁內(nèi);DukesB期,癌已經(jīng)浸潤至腸壁外;DukesC期,癌細(xì)胞已經(jīng)伴有淋巴腺轉(zhuǎn)移;DukesD期,癌細(xì)胞已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或廣泛侵及臨近臟器,這時(shí)候手術(shù)已無法切除。如果是A期,則不需要化療;B期,一部分可以臨床觀察,一部分則需要化療,這部分人主要是具備B期危險(xiǎn)因素,比如手術(shù)時(shí)有梗阻、穿孔,病理上有脈管浸潤,術(shù)后大病理報(bào)告淋巴結(jié)沒有超過12個(gè)。如果是C期病人,若狀態(tài)允許,建議化療,但要考慮年齡、心肺功能對(duì)化療副作用是否能耐受,如果不能耐受,則考慮給予扶正的中藥等治療。飲食上,如果患者排氣排便正常,可以正常飲食,易消化即可。 

  如果需要化療,建議患者術(shù)后盡早化療,術(shù)后一個(gè)月左右最佳。有文獻(xiàn)報(bào)道指出,術(shù)后半年之后再化療,對(duì)患者術(shù)后的預(yù)后影響不大,可能失去了意義。▲

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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