主講人：北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科主任 王貴懷

　　編者的話：全國約1.5億人患有頸椎病，如果不及時進(jìn)行治療，會給日常生活帶來很大的影響，必須引起我們的重視。

　　頸椎病讓人痛苦不堪

　　頸椎病的發(fā)病原因有很多，主要分以下幾種。

　　有些頸椎病是由頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生引起的。頸部長期的肌肉、韌帶損傷，可以引起出血水腫，發(fā)生炎癥改變，并在病變的部位形成骨質(zhì)增生，進(jìn)而壓迫神經(jīng)導(dǎo)致頸部疼痛。這類頸椎病以往多見于中老年人，近年來有年輕化的傾向；據(jù)統(tǒng)計，40歲以上的正常人60％有頸椎骨增生，到60歲幾乎100％有骨質(zhì)增生�，F(xiàn)在年輕人至少把頸椎病提前了10年。

　　慢性勞損是頸椎病最危險的因素，也是最主要的原因。不良的姿勢，如長時間低頭工作，躺在床上看電視、看書，喜歡高枕，長時間操作電腦，劇烈地旋轉(zhuǎn)頸部，在行駛的車上睡覺，這些不良的姿勢均會使頸部肌肉處于長期的疲勞狀態(tài)，容易發(fā)生損傷。這類頸椎病過去是會計、教師的職業(yè)病，現(xiàn)在則是辦公室里的多發(fā)病。全國長期伏案者頸椎病發(fā)病率是非伏案者的4~6倍。

　　先天性病變或外傷因素。如：發(fā)育性椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病，而且預(yù)后也相對較差；頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。外傷主要有頸椎骨折脫位、脊髓損傷等。

　　得了頸椎病，癥狀會很明顯，主要有以下八大信號：總是脖子發(fā)僵、發(fā)硬、酸脹、疼痛；頸部活動受限，仰頭、低頭、左右轉(zhuǎn)頭、左右偏頭范圍變小，不能達(dá)到“盡頭”；頭暈?zāi)垦�，耳鳴，惡心嘔吐，眼睛發(fā)干發(fā)澀；失眠多夢，記憶力下降；手臂無力、手指發(fā)麻、反復(fù)落枕；肩背部沉重感、肌肉僵硬、皮膚感覺減退；有時走路無力，大小便不好；還有的會心律不齊，出現(xiàn)類似心絞痛癥狀。

　　為什么你的頸椎會不舒服

　　都怪你坐沒坐相，站沒站相。蹺二郎腿，脖子前伸，就差沒貼到電腦屏幕上；脖子右歪，左歪，一直埋頭敲鍵盤；駝著背，哈著腰，只坐椅子的前三分之一；趴在桌子上午休；上下班路上低頭玩手機(jī)、看報紙；晚上睡覺枕頭過高等等，這些不良姿勢都會傷害我們的頸椎。

　　正常的脊柱不是一條直線，而是一條完美的生理曲線，頸椎和腰椎前凸，胸椎后凸。當(dāng)我們長期保持不良姿勢，比如低頭，相當(dāng)于給前凸的頸椎一個反作用力，頸椎需要抵抗你的反作用力以保持生理曲度，這樣就會牽扯著頸椎周邊的韌帶和肌肉。長此以往，這些韌帶和肌肉就會受損，以致產(chǎn)生酸脹疼痛的感覺，頸椎活動受限。若不及時糾正姿勢，并多注重頸椎的保養(yǎng)，就會進(jìn)一步傷及頸椎，導(dǎo)致頸椎錯位、增生等，這時就會真正患上頸椎病。

　　都怪你不及時休息。坐有坐相，站有站相，還是會肩頸僵硬，腰酸背痛，這是為什么？你沒發(fā)現(xiàn)你是工作認(rèn)真，精力長期高度集中的好員工么？你一坐，往往就是兩三個小時或半天或一整天。等回過神來的時候，你是不是經(jīng)常發(fā)現(xiàn)脖子動不了，稍用力一轉(zhuǎn)動，咔嚓咔嚓作響；往肩背一捏，硬得堪比石板；若想彎腰撿個東西，直起腰來就有壓力。唉，何苦這么為難自己。

　　都怪你不多活動脖頸。人家朝九晚六已經(jīng)埋怨這沒時間，那沒時間，何況我們早八晚六，甚至晚七、晚八、晚九……根本沒有時間來專門活動脖頸。還想保護(hù)好頸椎，這不是天方夜譚嗎？

　　都怪你什么重的都往身上扛。為了圖個方便，把手機(jī)掛脖子上；最愛時尚單肩包，雨傘、手機(jī)、零食、甚至連飯盒也往里塞，頸椎會壓力山大。其實，脖子很嬌弱，只能承受你的腦袋，頂多加點頭飾和帽子……

　　都怪你要風(fēng)度不要溫度。著涼了頂多打個噴嚏、流串鼻涕、咳嗽幾聲或拉拉肚子，跟頸椎病有哪門子關(guān)系�。科鋵嶊P(guān)系可大了。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕可以沿經(jīng)絡(luò)侵入筋骨，導(dǎo)致頸腰椎發(fā)病。你沒發(fā)現(xiàn)大冬天里，你要不裹上條圍巾，或大熱天里對著風(fēng)扇或空調(diào)狂吹，脖子就特別酸痛，甚至莫名其妙就落枕了么？

　　拒絕頸椎病其實很簡單

　　愛護(hù)脊柱有三道防線，分別是預(yù)防、保健和治療。第一道防線是預(yù)防，方法主要有以下幾種。

　　正確坐姿：保持正常坐姿，雙肩后展，脊柱正直，兩足著地。

　　活動頸部：每一兩個小時左右就轉(zhuǎn)動一次頸部，動作要輕柔緩慢，每次盡量轉(zhuǎn)到最大限度。

　　抬頭遠(yuǎn)望：避免過長時間伏案或低頭，多抬頭遠(yuǎn)望可以消除疲勞。

　　睡眠方式：睡眠選擇合適的枕頭，最好軟硬適中，和肩同高，頸部能墊實且頭部略微后仰。

　　防寒防濕：風(fēng)寒潮濕會導(dǎo)致血管收縮，血流減慢，影響正常代謝，因此要注意保暖防寒。

　　避免損傷：不要猛抬重物，回頭時要柔緩，緊急剎車也越少越好。

　　積極鍛煉：尤其是背肌鍛煉，用毛巾緊貼后頸部，雙手拉，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。

　　如果預(yù)防措施失敗，頸椎就會出問題。輕一點的是腰肌勞損，患者常常肩頸疼，頭痛頭暈，手臂無力，手指麻木，腰背疼痛……以至于無法堅持工作，在家休息也輾轉(zhuǎn)反側(cè)，欲哭無淚。這時候要守住第二道防線，采取一定的保健措施。

　　最傷不起的是出現(xiàn)頸椎病變。當(dāng)頸椎曲度病態(tài)地變直或扭曲，椎體間隙受擠壓而變小，椎間盤受擠壓而膨出，椎體骨質(zhì)增生，會刺激神經(jīng)，最終誘發(fā)眩暈，持續(xù)性頭痛，肌肉萎縮，手臂麻木，頸腰部活動范圍縮小，下肢無力或疼痛，走路不穩(wěn)，甚至截癱。這時一定要及時就醫(yī)，必要時需要手術(shù)治療。目前，各種精準(zhǔn)微創(chuàng)的外科技術(shù)，如內(nèi)鏡微創(chuàng)、術(shù)中導(dǎo)航輔助人工頸椎間盤置換等先進(jìn)技術(shù)，能更好的緩減癥狀、改善神經(jīng)功能，大大提高患者生活質(zhì)量。

　　也許你現(xiàn)在還處于頸腰椎肌勞損階段，趕緊保健還來得及，若置之不理，就會逐漸傷及頸椎，最終導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。▲ （生命時報記者 趙明月）

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