由日中醫(yī)學協(xié)會與武田中國聯(lián)合舉辦的中日子宮內膜異位癥交流峰會近日在京舉行。大會發(fā)言中，中山大學附屬第一醫(yī)院婦產科副主任姚書忠教授指出，子宮內膜異位癥雖為良性病變，但具有類似惡性腫瘤的局部種植、浸潤生長及遠處轉移能力，術后5年累計復發(fā)率約為50%，所以內異癥手術需要做得更加徹底，以從根本上預防術后復發(fā)，術后藥物治療也非常必要，同時醫(yī)生和患者都應重視對該疾病的長期管理。

姚書忠說，作為一種雌激素依賴性疾病，內異癥發(fā)病率在育齡婦女中約為5%～20%，最常出現(xiàn)異位的地方是卵巢及輸卵管，異位也有可能出現(xiàn)在子宮肌層、盆腔腹膜，甚至是膀胱及大腸。我國有近5000萬名患者，其中40%～50%的內異癥患者合并不孕。值得注意的是，該病近年呈現(xiàn)出發(fā)病率上升、發(fā)病者年輕化的特點。

姚書忠表示，對于復發(fā)性內異癥，部分患者是可以進行預防的。對于有懷孕需求的患者，可以在腹腔鏡手術后直接試孕，因為此期為懷孕的最佳時期，受孕率最高，同時懷孕可以有效預防復發(fā)；而對于無生育需求的患者，可以在手術后采取藥物治療，現(xiàn)在傾向于延長藥物治療時間，常規(guī)是先用藥物治療半年然后口服避孕藥，或術后直接用口服避孕藥直到想生育。目前，治療藥物主要有非甾體類抗炎藥、口服避孕藥、高效孕激素、雄激素衍生物以及促性腺激素釋放激素激動劑五大類。

北京大學第一醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師周應芳教授說，內異癥應被看作是一種慢性疾病，病人必須有很高的依從性，以最大化藥物治療為目標，避免重復外科手術，有效的內分泌治療可以長期控制疼痛。內異癥的惡變率約為1%，主要惡變部位在卵巢。應重視對公眾的宣教，倡導早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。（記者 甘貝貝）

來源：健康報