【環(huán)球網(wǎng)報(bào)道】10月25日，國家衛(wèi)生計(jì)生委與國家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)。國家衛(wèi)計(jì)委針對(duì)此《意見》的解讀中指出，將通過服務(wù)的整合，為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造“一條龍”服務(wù)鏈。

　　今年實(shí)施全面兩孩政策后，累積生育需求集中釋放，高齡、高危孕產(chǎn)婦比例增高，婦幼健康服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)資源都面臨新挑戰(zhàn)。

　　今年年初，在國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要中明確提出要向孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。對(duì)此，國家衛(wèi)計(jì)委解讀，生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)是指圍繞生育過程開展的基本醫(yī)療保健服務(wù)，涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童等5個(gè)時(shí)期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪視、預(yù)防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養(yǎng)改善、預(yù)防接種、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等13項(xiàng)服務(wù)。

　　縣醫(yī)院產(chǎn)科：將新增產(chǎn)科床位8.9萬張

　　為針對(duì)性解決三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“一床難求”的問題，《意見》強(qiáng)調(diào)各地要調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補(bǔ)齊短板、提升能力，爭(zhēng)取達(dá)到每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張。

　　針對(duì)生育服務(wù)需求大的重點(diǎn)地區(qū)，可探索分級(jí)建檔制度，合理分流，引導(dǎo)孕婦根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果合理選擇建檔機(jī)構(gòu);設(shè)立孕婦建檔服務(wù)中心，協(xié)調(diào)解決孕婦建檔問題，讓每位孕婦都能得到及時(shí)、安全、有效的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。加強(qiáng)省、地市、縣三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，在縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中著力提高產(chǎn)科服務(wù)能力，新增產(chǎn)科床位8.9萬張，力爭(zhēng)在“十三五”前期解決婦幼健康服務(wù)資源總體不足和結(jié)構(gòu)性短缺的供需矛盾。

　　此外，在政策解讀文件中指出，針對(duì)孕婦建檔難，積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式，主動(dòng)公布助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名單，有條件的地區(qū)要?jiǎng)討B(tài)公布產(chǎn)科床位預(yù)約情況，引導(dǎo)群眾有序就診。廣泛提供在線預(yù)約診療、候診提醒、繳費(fèi)支付、診療報(bào)告查詢等便捷服務(wù)，切實(shí)改善群眾就診體驗(yàn)。

　　孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診：2018年底建成孕產(chǎn)婦和新生兒急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)

　　二胎孕婦中高危高齡產(chǎn)婦較多，而保障母嬰安全是生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的核心內(nèi)容。因此，《意見》提出，省、地市、縣要依托產(chǎn)科兒科實(shí)力突出和綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)。完善服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)人員配備，健全運(yùn)行機(jī)制，暢通危急重癥救治綠色通道，確保2018年底前建成分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

　　如何保障母嬰安全，除了完善急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，更重要的是預(yù)防。國家衛(wèi)計(jì)委政策在解讀《意見》文件中強(qiáng)調(diào)，一是關(guān)口前移，加強(qiáng)生育前咨詢與服務(wù)。二是抓住關(guān)鍵，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。篩查危險(xiǎn)因素，識(shí)別高危孕產(chǎn)婦，嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專案管理，密切監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥。三是守住底線，強(qiáng)化危急重癥轉(zhuǎn)運(yùn)救治，確保有效銜接和綠色通道暢通。

　　健全婦幼服務(wù)體系：鼓勵(lì)辦高水平婦兒民營醫(yī)院

　　《意見》以提升婦女兒童健康水平為中心，提出要進(jìn)一步完善婦幼健康服務(wù)模式，提高婦女兒童獲得感，那么，現(xiàn)有的婦幼保健機(jī)構(gòu)還不夠。

　　解讀文件指出，健全婦幼健康服務(wù)體系應(yīng)以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及婦女兒童�？漆t(yī)院為主體，大中型綜合醫(yī)院、相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐，民營醫(yī)院為補(bǔ)充的婦幼健康服務(wù)體系。

　　推進(jìn)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)深度整合，省、地市、縣均設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。同時(shí)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦高水平、規(guī)�；�的非營利性婦女兒童醫(yī)院，滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。（記者 沙瓊）