腦卒中是指急性腦血管病，是急性發(fā)生的腦部血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致的腦部功能異常，主要包括腦梗塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。

　　南京市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師施洪超介紹，腦卒中一旦發(fā)生，4.5小時(shí)是黃金搶救時(shí)間，因?yàn)槟X血管一旦堵塞，最佳治療方法是盡早開通堵塞血管。對(duì)顱內(nèi)小血管堵塞，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)給予靜脈溶栓藥物開通腦血管可以使缺血瀕臨壞死的腦組織得到救治；但對(duì)大血管堵塞，4.5小時(shí)內(nèi)在靜脈溶栓基礎(chǔ)上，應(yīng)該立即橋接動(dòng)脈取栓。因?yàn)榇髣?dòng)脈閉塞靜脈溶栓開通率明顯低于小血管閉塞。一旦堵塞超過4.5小時(shí)，靜脈溶栓開通血管將不但不能救治瀕臨壞死腦組織，反而容易導(dǎo)致腦出血加重病情。

　　施洪超表示，4.5-6小時(shí)時(shí)間段腦梗塞主要借助動(dòng)脈內(nèi)支架取栓治療，動(dòng)脈取栓是使用支架技術(shù)把血栓從閉塞的腦動(dòng)脈中直接取出來。動(dòng)脈取栓介入治療對(duì)于迅速開通大血管閉塞、恢復(fù)血流有著無法替代的優(yōu)勢，《急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國指南2015》明確指出，使用支架取栓裝置實(shí)施超早期動(dòng)脈取栓有明確的證據(jù)支持，已成為目前治療急性缺血性卒中的重要選擇和研究熱點(diǎn)。

　　另外，南京市第一醫(yī)院自2014年后還開辟了“腦梗塞溶栓綠色通道”，能夠有效減少院內(nèi)延誤時(shí)間，讓更多患者接受最為有效的靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓治療，最大限度減少腦梗塞死亡率與殘疾率。（胡林）

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