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走路腿疼,摸摸腳背

可能是下肢血管病,會增加中風、心血管事件及尿毒癥風險

武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 丁勝

2016年11月01日08:35  來源:人民網(wǎng)―生命時報
 

  有的糖友在進行散步、慢跑等運動過程中,突然感到腿疼難忍、有壓迫感或是下肢麻木,休息后就可好轉(zhuǎn),認為是運動過度或是上了年紀造成的,因而沒當回事兒。其實,這種運動后的下肢疼痛、麻木,很有可能是下肢血管病這一糖尿病并發(fā)癥的表現(xiàn),絕不應(yīng)忽視。下肢血管病的另一典型表現(xiàn)是下肢動脈(如足背動脈和小腿后方的脛后動脈等)搏動的消失,因此糖友若出現(xiàn)了走路腿疼的癥狀,應(yīng)摸摸腳背來確認。 

  近日,糖尿病領(lǐng)域的權(quán)威期刊《糖尿病護理》上發(fā)表了一項研究:澳大利亞悉尼大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn),2型糖尿病患者若是觸摸不到足背動脈或脛后動脈的搏動,將意味著心血管疾病風險增加。與有脈搏相比,無脈搏會將中風風險增加57%,心血管死亡風險增加61%,患終末期腎病或因腎病而死亡的風險增加104%!可見,足背摸不到脈搏,對糖友來說是一個非常危險的信號。 

  糖尿病下肢血管病變是糖尿病常見且較嚴重的并發(fā)癥,約50%的糖友在患糖尿病10年后會發(fā)生這一病變,全球每年有約100萬人因此而截肢。脂代謝紊亂、高血壓、高血糖、高胰島素血癥、胰島素抵抗等因素可直接或間接作用于血管壁細胞等成分,引起內(nèi)皮細胞功能紊亂,導(dǎo)致斑塊形成和血栓。血管病變使周圍組織得不到足夠的氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),患者就會出現(xiàn)走一段路后腿部疼痛、痙攣等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱作“間歇性跛行”。如果進一步發(fā)展到動脈栓塞的程度,即使是休息狀態(tài)下也會腿疼,即“靜息痛”。下肢血管病變早期還表現(xiàn)為肢體皮膚溫度下降、足部發(fā)涼、足背動脈搏動消失等。后期皮膚變薄、萎縮,毛發(fā)脫落,最終出現(xiàn)潰瘍和壞疽,此時治療上相當困難,常常導(dǎo)致截肢。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。 

  臨床用于診斷糖尿病下肢血管病變的金標準是下肢動脈數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查,常用的篩查方法包括下肢血管彩超檢查、踝-肱指數(shù)檢測、皮溫測定等。而下肢血管搏動的檢查是一種非常簡便實用、易于操作的方法。建議糖友們在控制好血壓、血糖、血脂等指標的同時,應(yīng)該每天檢查雙足,密切觀察有無肢體皮溫下降、間歇性跛行、靜息痛或潰瘍不愈等情況。如果發(fā)現(xiàn)走一段路就腿疼難忍等現(xiàn)象,應(yīng)摸摸腳背,若是摸不到動脈搏動,很可能是已有下肢血管病了,必須盡快就醫(yī)!

(責編:權(quán)娟、許心怡)

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