剛剛過去兩天的立冬，預(yù)示著寒冷的冬季又拉開了序幕，隨之而來的是大面積的降溫天氣和寒冷干燥的氣候，最近大家議論最多的可能就是供暖了，但是在這個(gè)季節(jié)，不光是外部供暖，身體內(nèi)部也需要“供供暖”，尤其是暖暖我們的心血管。東城中醫(yī)醫(yī)院國家級(jí)名老中醫(yī)武澤民表示，冬季是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，根據(jù)往年的經(jīng)驗(yàn)，入冬后，一是部分高血壓患者血壓控制不好的話，血壓容易驟然升高，一些既往有腦血管病變的患者極易誘發(fā)卒中，也就是中風(fēng)。另外，一些發(fā)生過心腦血管疾病的老病號(hào)，這個(gè)時(shí)期癥狀也出現(xiàn)一定程度的加重，到醫(yī)院就診者增多。

師承名家 潛心鉆研自成一家

武澤民是國家級(jí)名老中醫(yī)，在中醫(yī)界可謂德高望重，1950年他以優(yōu)異成績考入山西醫(yī)科大學(xué)攻讀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；1955年考入衛(wèi)生部中醫(yī)研究院第一屆西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班，由于有了扎實(shí)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論功底和實(shí)踐基礎(chǔ)，他學(xué)習(xí)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)穴位、氣血運(yùn)行、五臟六腑、陰陽變化、整體辨證等，就顯得事半功倍、得心應(yīng)手，中西醫(yī)結(jié)合，大大提高了對(duì)人體的全面認(rèn)識(shí)和了解，更好地運(yùn)用中醫(yī)辨證方法提高療效。

憑著深厚的西醫(yī)基礎(chǔ)，加之勤學(xué)好問，武老在中醫(yī)研究班進(jìn)步很快、成績突出。中醫(yī)研究班授課的大師有秦伯未、岳美中、黃堅(jiān)白、趙錫武、陳慎吾等名家，通過在中醫(yī)研究班系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，武老不但熟練掌握了中醫(yī)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，還學(xué)到了眾位名家的醫(yī)術(shù)精髓，從此愛上中醫(yī)事業(yè)。

武老上世紀(jì)80年代初任東直門醫(yī)院大內(nèi)科主任；1985年被調(diào)到中日友好醫(yī)院，歷任中醫(yī)大內(nèi)科主任兼心腎科主任。幾年前，武老碰到一位60多歲的中風(fēng)患者，左側(cè)半身、上下肢運(yùn)動(dòng)障礙。武老經(jīng)過細(xì)心診斷后，以自己總結(jié)的“氣血理論”為指導(dǎo)原則，給他開了補(bǔ)氣、化瘀的方子，僅服藥三劑就見效了，半個(gè)月后，就能自己下地行走了。患者的女兒感動(dòng)得哭了，見人就說武老“真是太神了!”

武老說：總體上講，中醫(yī)注重整體辨證，西醫(yī)偏于微觀治療，中醫(yī)、西醫(yī)各有長短，中醫(yī)宏觀理論與西醫(yī)微觀理論相結(jié)合，在診斷過程中可以借助西醫(yī)的科學(xué)理論和技術(shù)手段，在治療過程中主要以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，這樣對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更全面、更精準(zhǔn)，因此在臨床上更能提高療效，這就是中西醫(yī)相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)。

冬季溫差大 易誘發(fā)心血管疾病

武老在預(yù)防心血管疾病方面有著豐富經(jīng)驗(yàn)，在談到為什么冬季是心腦血管病的高發(fā)期這一問題時(shí)，武老告訴我們，進(jìn)入冬季，整個(gè)大自然的陽氣都處于一個(gè)收斂的狀態(tài)，自然界陽氣銳減，但是人對(duì)陽氣的需求并沒有減少，所以這個(gè)季節(jié)的人就會(huì)容易出現(xiàn)氣虛，中醫(yī)認(rèn)為“氣為血之帥”，血液的運(yùn)行主要靠氣的推動(dòng)，氣虛推動(dòng)血液運(yùn)行緩慢，會(huì)出現(xiàn)血虛現(xiàn)象。這樣會(huì)導(dǎo)致人的心臟負(fù)荷加重，腦部缺血。人們?cè)诖藭r(shí)感到的胸痛、憋氣或是頭暈、麻木等，都是人體對(duì)天氣變化的一系列“應(yīng)急反應(yīng)”，是很正常的。但是要提醒的是那些對(duì)環(huán)境溫度變化耐受性較差的人或是原本就有心腦血管疾病的患者，這種反應(yīng)很可能使心臟、大腦等重要器官出現(xiàn)缺氧、缺血的癥狀，以至誘發(fā)如冠心病、肺心病、心律失常等心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，還有就是中風(fēng)也是這個(gè)季節(jié)的高發(fā)病，若不注意，甚至?xí)��?dǎo)致死亡。

而這個(gè)季節(jié)的老年人心腦血管疾病高發(fā)是不容置疑的，這與其生理特點(diǎn)有關(guān)。老年人普遍存在動(dòng)脈硬化癥狀，如遇寒冷空氣襲擊，便會(huì)全身血管收縮，血流阻力增加、心臟負(fù)擔(dān)加重，很容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)心肌梗死。冬季心腦血管疾病高發(fā)，還與人的心理狀況有很大關(guān)系。由于氣候和溫度的變化，很多人容易在冬季產(chǎn)生抑郁情緒。心情不暢、心理壓力過大及居住環(huán)境、生活飲食習(xí)慣以及過度勞累等都會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)作。所以冬季對(duì)待心腦血管疾病要采取謹(jǐn)慎的態(tài)度，提前做好預(yù)防準(zhǔn)備。

調(diào)好氣血 預(yù)防血管疾病

在從事臨床診治的同時(shí)，武老一直潛心鉆研中醫(yī)氣血理論，在長達(dá)半個(gè)多世紀(jì)的醫(yī)學(xué)研究和臨床診治中，逐漸形成了自己獨(dú)有的“氣血理論”體系，即：氣虛、血瘀是內(nèi)科疾病的核心根源，他將方藥分作益氣和活血兩大類用于臨床治療。這一理論對(duì)高血壓病、冠心病、心律失常、心肌病、心肌炎具有廣泛而重要的指導(dǎo)意義。武老認(rèn)為秋冬季節(jié)心腦血管疾病的頻發(fā)與氣虛血瘀有很大關(guān)系，治療和補(bǔ)益當(dāng)在補(bǔ)氣益血方面下工夫解決問題。

武老曾經(jīng)接診了一位冠心病病人，病人年過70，患病十幾年。經(jīng)問診，武老認(rèn)為患者的冠心病雖然在病程中有時(shí)以實(shí)證為主，有時(shí)以虛證為主，但從其脈證分析，是因心氣不足而導(dǎo)致無力溫運(yùn)血脈，使血液不能正常運(yùn)行于脈中，所以才凝集成瘀、阻滯經(jīng)絡(luò)，造成不通而痛，屬本虛標(biāo)實(shí)之證。武老給他開了補(bǔ)氣、活血的藥物予以治療，一個(gè)多月后病情基本康復(fù)，患者高興地說：“病好了，我也能像你一樣活到八十多！”

在臨床工作的同時(shí)，武老應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法對(duì)“益氣活血法”治療冠心病做了大量的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行研究。武老說，氣虛、血瘀對(duì)人體的健康影響很大，很多內(nèi)科疾病，比如心臟病、血管病、腎病、肝病、肺病、腸胃病等，都符合氣血理論，氣虛、血瘀是認(rèn)識(shí)內(nèi)科病的核心理論，在治療上都適合用“益氣活血法”。武老特別指出：雖然很多疾病都是氣虛、血瘀造成的，但表現(xiàn)就不一樣了，男女生理不一樣，老少年齡不一樣，各器官組織不一樣，患病周期不一樣，而中藥是不變的，所以如何用藥就成了關(guān)鍵，不能千篇一律，開藥要因人而異、因病而異。疾病客觀表現(xiàn)不同，藥物的祖方和配伍也不同，這需要深厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

■小貼士

冬季預(yù)防心腦血管疾病要做到以下幾點(diǎn)：

1

避免感冒。冬季感冒是家常便飯，一不小心就會(huì)誘發(fā)。有心腦血管疾病的人要避免感冒，人多的地方要少去，減少被傳染的概率。

2

測(cè)壓要準(zhǔn)。測(cè)量血壓不能以一次兩次的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，隨便減掉或者增加降壓藥物劑量。測(cè)血壓時(shí)間與服藥時(shí)間關(guān)系密切，一兩次結(jié)果并不能真正反映血壓狀況。高血壓病人一定要定期復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降壓藥物的調(diào)整。

3

注意保暖。寒冷刺激是引起心腦血管疾病的一個(gè)重要原因，所以保暖對(duì)于有該類疾病的患者顯得尤為重要。心腦血管患者天冷時(shí)不要去晨練，因?yàn)槔淇諝獾拇碳��?huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作，最好在上午10時(shí)以后再出去鍛煉。鍛煉中不要選擇跑步、跳繩、打球等激烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。此外，按時(shí)服藥、注意飲食、保持樂觀情緒等也很重要。

4

有慢性病的老人外出時(shí)要隨身攜帶急救藥物，當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、肢體麻木等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。

武澤民：國家級(jí)名老中醫(yī)、教授、主任醫(yī)師。歷任中日友好醫(yī)院大內(nèi)科主任兼心腎科主任，全國第一批中西醫(yī)結(jié)合碩士研究生導(dǎo)師，曾任第一批全國五百名老中醫(yī)帶徒導(dǎo)師。享受國務(wù)院特殊津貼。從醫(yī)60年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)辨證治療多種疑難雜癥，擅長治療高血壓病、冠心病、心肌炎、心律失常等內(nèi)科疑難疾病及常見皮膚疾病如：各種痤瘡、皮炎、濕疹等。（記者 楊可 祝鳳嵐）

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