在日前“創(chuàng)新為患者：轉(zhuǎn)變癌癥治療進(jìn)入新紀(jì)元”媒體會(huì)上，廣東省肺癌研究所所長、廣東省人民醫(yī)院腫瘤防治中心主任吳一龍教授強(qiáng)調(diào)，肺癌正在漸漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可防可控的慢性疾病。

吳一龍認(rèn)為，把肺癌看成一種慢性病，主要是因?yàn)閷?duì)肺癌的治療在觀念上產(chǎn)生了根本改變。過去認(rèn)為，凡是癌癥，作為醫(yī)生一定要將其徹底治愈才算成功，基本策略就是要把癌細(xì)胞完全消滅。但是經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐證明，大多數(shù)癌癥徹底治愈的目標(biāo)是很難實(shí)現(xiàn)的。研究已發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞是患者身體的一部分，患者可以和它“和平共處”。要想達(dá)成這種和平共處，就必須接受“帶瘤生存”這一理念，即將其作為慢性病來管理。

癌癥的治療手段之一是藥物，吳一龍指出，近年來隨著抗腫瘤藥物的不斷研發(fā)，也使得醫(yī)學(xué)界有可能把癌癥變成慢性病。吳一龍說：“大家現(xiàn)在都知道，早期肺癌是可以治愈的，晚期肺癌如果采用合適的治療也可以延長生命。但在20年前，如果到了肺癌晚期，當(dāng)時(shí)的平均生存時(shí)間只有10個(gè)月左右，不到1年。而今天，50%的晚期肺癌患者的生存期可以達(dá)到3~4年。這正是得益于抗腫瘤藥物，尤其是靶向藥物的研發(fā)和應(yīng)用。肺癌靶向藥物像是上帝特別眷顧我們東方人的一類藥物。針對(duì)我國特別是東亞地區(qū)表皮生長因子受體（EGFR）基因突變的肺癌患者，現(xiàn)在已經(jīng)有了非常好的靶向藥物可以進(jìn)行治療�！�

吳一龍進(jìn)一步說：“近期的一項(xiàng)研究結(jié)果讓我們了解肺癌患者的耐藥機(jī)制，從而可以針對(duì)耐藥機(jī)制來調(diào)整治療方案，這樣有可能會(huì)使患者的生存時(shí)間再延長2~3年。加上現(xiàn)在最新的免疫療法，應(yīng)用所有這些治療手段，將來晚期肺癌患者達(dá)到七八年的生存時(shí)間是完全可以實(shí)現(xiàn)的�！�

吳一龍解釋，目前很多終末期慢性病，平均生存期也就是幾年的時(shí)間，所以一個(gè)癌癥患者如果能達(dá)到七八年的生存期，就已經(jīng)是慢性病患者了。當(dāng)然，吳一龍表示：“對(duì)于晚期肺癌患者，要達(dá)到七八年生存期這個(gè)目標(biāo)，如果找到精準(zhǔn)治療的靶點(diǎn)，有一部分患者確實(shí)可以實(shí)現(xiàn)；但如果一時(shí)還找不到精準(zhǔn)治療的靶點(diǎn)，那么有一部分患者可能短期還不能實(shí)現(xiàn)。”

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肺癌提倡早期發(fā)現(xiàn)分型治療

吳一龍說，肺癌提倡早期發(fā)現(xiàn)早期治療。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，并通過手術(shù)治療，80%~90%的肺癌患者是可以治愈的，所以首先要樹立起早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)理念。

吳一龍介紹，現(xiàn)在早期肺癌的篩查運(yùn)用低劑量螺旋CT，可減少CT檢查對(duì)身體造成的損害。目前，這種技術(shù)在我國已經(jīng)非常成熟。一旦發(fā)現(xiàn)是早期肺癌，做完手術(shù)不需要再做其他治療。

同時(shí)，吳一龍表示，大氣污染等因素從個(gè)人的角度很難控制，因此從醫(yī)生的角度來講，更側(cè)重于疾病的早期預(yù)防。此外，我們強(qiáng)調(diào)要給患者做分型，肺癌不能只是簡單地診斷出來，而必須明確是哪一個(gè)基因改變導(dǎo)致的，然后再根據(jù)這個(gè)基因改變進(jìn)行精準(zhǔn)治療。（記者陸旅星）

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