昆凌8日出席某活動(dòng)時(shí)表示，3、4個(gè)月前就診發(fā)現(xiàn)子宮有多囊問(wèn)題，幸好病情輕微，醫(yī)生建議她多運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)。很多患有多囊卵巢綜合癥(PCOS)的女性擔(dān)心自己不能生育，對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師張煒表示，多囊患者要懷上自己的寶寶，得按這三步來(lái)！

第一步：孕前病情評(píng)估

不論是PCOS患者想備孕的，或是經(jīng)過(guò)備孕懷不上的，建議先要進(jìn)行孕前的檢查，檢查項(xiàng)目包括：性激素全套、糖耐量、胰島素釋放試驗(yàn)、血脂肝腎功能、陰道B超;不孕的PCOS患者還需要進(jìn)行丈夫精液化驗(yàn)，有必要時(shí)行輸卵管造影確定是否存在聯(lián)合的其他不孕因素。

第二步：預(yù)治療

預(yù)治療與否要根據(jù)以上檢查結(jié)果判斷，根據(jù)檢查的結(jié)果評(píng)估PCOS病情，如果存在高雄、胰島素抵抗、糖耐量異�；蛱悄虿〉幕颊撸�建議先進(jìn)行預(yù)治療，然后進(jìn)行促排卵。預(yù)治療的目的是：增加促排卵的敏感性，減少促排卵的并發(fā)癥、降低流產(chǎn)率、降低懷孕后的妊娠并發(fā)癥，所以有問(wèn)題要與治療。預(yù)治療方法包括：

1. 生后方式的調(diào)整：生后方式調(diào)整調(diào)整包括飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)、減少壓力、規(guī)律睡眠、戒除煙酒等。

飲食：(1)飲食結(jié)構(gòu)合理，少油膩、少碳水化合物、多優(yōu)質(zhì)蛋白;(2)攝入量合理：總能量攝入不能超標(biāo)，這樣才能控制體重;

運(yùn)動(dòng)：每天運(yùn)動(dòng)30-60分鐘，堅(jiān)持每周至少5次，中等以上強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

對(duì)肥胖的PCOS患者益處更大，減重10%可以使70-90%的患者恢復(fù)排卵，自然受孕。對(duì)體重正常的PCOS患者也有一定益處。

2. 降低雄激素治療：如果存在雄激素過(guò)高，可以先降雄再促排卵。降雄的方法有復(fù)方短效口服避孕藥(COC)、螺內(nèi)酯、地塞米松等，但對(duì)于計(jì)劃妊娠的患者最好用COC降雄，主要是因?yàn)镃OC可以降雄、調(diào)整卵巢大小、卵泡數(shù)量等，停藥后建議盡快促排卵受孕，因?yàn)闀r(shí)間久后激素失調(diào)會(huì)復(fù)發(fā)。

3. 二甲雙胍：對(duì)于有肥胖、胰島素抵抗、糖耐量受損或已發(fā)生糖尿病的PCOS患者，可通過(guò)二甲雙胍治療降低胰島素、治療糖尿病、改善卵泡質(zhì)量，從而減少孕后的流產(chǎn)率及妊娠糖尿病、妊娠高血壓等產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生，而且，當(dāng)肥胖及胰島素抵抗得以控制后，患者可恢復(fù)自發(fā)排卵受孕。

第三步：促排卵

通過(guò)以上預(yù)治療，部分患者可以恢復(fù)自然排卵受孕，不能恢復(fù)排卵的患者需要盡快促排卵助孕，因?yàn)橥Ｋ帟r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，激素紊亂會(huì)很快復(fù)發(fā)。促排卵的方法首選口服藥物克羅米芬或來(lái)曲唑，不敏感的患者可以用HMG或FSH注射促排卵，一般而言，95%以上的PCOS患者藥物皆可成功促排卵且可受孕。

小貼士：促排卵過(guò)程患者需要知道的是，6次成功促排卵受孕率只有75-80%，不是百發(fā)百中;即便是自然排卵的人一年試孕的受孕成功率也僅有82%，所以你得有耐心。

多囊記住三原則

少吃多動(dòng)：多囊卵巢綜合征患者容易出現(xiàn)胰島素抵抗，日后容易發(fā)展為糖尿病。建議買(mǎi)一本糖尿病飲食書(shū)籍，指導(dǎo)日常清淡飲食。同時(shí)，一定多運(yùn)動(dòng)，不要偷懶，避免血糖、血脂、高血壓、冠心病諸多問(wèn)題。

少氣多樂(lè)：多囊患者一定要開(kāi)心，不要焦慮。女子以肝為本，情志問(wèn)題影響肝的疏泄，進(jìn)一步會(huì)影響月經(jīng)，所以，要想月經(jīng)好，每天讓自己開(kāi)心。

早婚早育：由于多囊卵巢會(huì)影響生育，建議多囊卵巢患者在許可范圍內(nèi)盡量早生育，一方面避免日后不易懷孕的問(wèn)題;另外一方面，懷孕也有助于多囊卵巢病情的控制。

多囊多吃三種食物

對(duì)多囊卵巢綜合征患者來(lái)說(shuō)，飲食調(diào)理非常重要，合理的飲食習(xí)慣是輔助治療的關(guān)鍵。

黃瓜：清脆可口，具有清熱、解渴、利尿作用。它所含的纖維素能促進(jìn)腸道排出食物廢渣，從而減少膽固醇的吸收。黃瓜中還含有一種叫“丙醇二酸”的物質(zhì)，可以抑制體內(nèi)糖類轉(zhuǎn)變成脂肪，有減肥和調(diào)整脂質(zhì)代謝的功效。

茄子：含有多種維生素，特別是紫茄中含有較多的維生素P，能增強(qiáng)細(xì)胞黏著性，提高微血管彈性。醫(yī)學(xué)研究表明，茄子能降低膽固醇，還能防止高脂血癥引起的血管損害，可輔助治療高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈硬化等病癥。

綠豆：具有降低血脂、保護(hù)心臟、防治冠心病的作用。實(shí)驗(yàn)證明，綠豆能有效降低血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明顯減輕冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥狀。

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