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胰島功能可以恢復(fù)嗎

2016年11月18日08:11  來源:人民網(wǎng)―生命時報
 
原標(biāo)題:胰島功能可以恢復(fù)嗎(讀者咨詢)

  北京讀者郭先生問:我今年56歲,最近查出了2型糖尿病,開始打胰島素。我不愿打針,想吃口服降糖藥治療,但醫(yī)生表示我胰島功能欠佳,必須打針。請問胰島功能可以恢復(fù)嗎? 

  北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師龔雄輝解答:像您這樣的新發(fā)2型糖尿病患者,若及時進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療,不僅不會使胰島功能退化,反而可使其一定程度上得以恢復(fù)。 

  上世紀(jì)90年代開始,國內(nèi)外內(nèi)分泌專家在新診斷的2型糖友血糖水平非常高的時候,就用胰島素進(jìn)行強(qiáng)化降糖治療;颊咴谝葝u素分泌明顯減少、胰島β細(xì)胞功能很差的狀況下,經(jīng)過一段時間的強(qiáng)化治療,血糖控制到正常水平以后,胰島β細(xì)胞功能也得到較明顯改善。對于新發(fā)2型糖友,在高血糖的“壓力”下,胰島β細(xì)胞并沒有完全死亡,只是暫停了工作。盡管高血糖對它們有強(qiáng)烈的毒害(醫(yī)學(xué)上稱為“高葡萄糖毒性”),一旦進(jìn)行強(qiáng)化治療,血糖恢復(fù)正常后,便減除了這種毒害,胰島β細(xì)胞就又能正常工作了。注射胰島素可彌補(bǔ)體內(nèi)胰島素的分泌不足,并不會阻礙其他有功能的胰島繼續(xù)工作,故不必有胰島素用上了就撤不下來的顧慮。 

  當(dāng)然,不同患者胰島功能的損害程度不同,并非所有2型糖友的胰島功能都可以恢復(fù),也不是所有患者都需要強(qiáng)化治療。最關(guān)鍵的是盡快使血糖達(dá)標(biāo)、改良生活習(xí)慣、嚴(yán)控飲食、科學(xué)運(yùn)動,這樣才能最大程度挽救胰島功能。胰島β細(xì)胞功能的測定需要到內(nèi)分泌?七M(jìn)行相關(guān)檢查,常規(guī)查空腹及餐后血C肽及胰島素水平可初步了解。▲

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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