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　　云南讀者蘭女士問：我今年27歲，3年前剖腹產(chǎn)下一子（骨盆條件適合順產(chǎn)，但胎位不正），最近打算再要個孩子。剖腹產(chǎn)之后是否只能再次剖腹產(chǎn)呢？如果有順產(chǎn)希望，那還需要等多久可以懷孕呢？ 

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)三科副主任丁新解答：通常認(rèn)為兩胎間隔要2～3年以上，由于您上次生產(chǎn)是3年前，所以現(xiàn)在可以備孕了。您初次懷孕時，因為胎兒胎位不正而剖宮產(chǎn)，但骨盆條件適合順產(chǎn)，因此，若下次懷孕時符合一定條件，是可以考慮順產(chǎn)的，這種情況臨床上稱之為“剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道試產(chǎn)”。剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道試產(chǎn)需要滿足的條件有：只有過一次剖宮產(chǎn)史，子宮切口是下段橫切口且愈合良好；造成初次剖宮產(chǎn)的不利因素未再出現(xiàn)，也沒有出現(xiàn)其他不宜順產(chǎn)的因素（如某些妊娠期合并癥或并發(fā)癥、胎位不正、前置胎盤、胎兒體型過大等）；無其他不適宜順產(chǎn)的內(nèi)外科疾病；骨盆條件適合，胎兒頭部大小與骨盆相稱；懷孕距上次剖宮產(chǎn)19個月以上；子宮無穿孔、破裂等損傷史；產(chǎn)婦及其家人有順產(chǎn)意愿且知曉相關(guān)風(fēng)險；醫(yī)院有良好監(jiān)護設(shè)備，并有立即手術(shù)、輸血及搶救條件等。在陰道試產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦將受到密切監(jiān)護，一旦出現(xiàn)先兆子宮破裂等情況將立即放棄順產(chǎn)，進行剖宮產(chǎn)，否則可能出現(xiàn)產(chǎn)婦大出血、胎兒窒息等危險。 

　　存在骨盆過小、胎兒過大、前置胎盤、胎位不正、子宮破裂等情況的女性一般是不能順產(chǎn)的。▲