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夏天不運動喝飲料 小心“養(yǎng)”出腎結(jié)石

2016年07月17日08:31 來源:羊城晚報

炎炎夏日,人體的排汗量和水分蒸發(fā)量都大大增加,導(dǎo)致人體水分流失嚴(yán)重,尿液就會變得少而濃,其中所含的草酸鈣等代謝產(chǎn)物濃度升高;加上有些人平時喝水少,或者只喝飲料不喝白開水,使尿液中的代謝物質(zhì)得不到稀釋,晶體沉積,很容易就會形成結(jié)石。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師潘兆君指出,夏季是腎結(jié)石的癥狀腎絞痛高發(fā)季節(jié),合理科學(xué)的飲食、飲水習(xí)慣,治療及復(fù)查對于救腎保腎至關(guān)重要。

飲食不當(dāng)腎部易長結(jié)石

潘兆君介紹,腎結(jié)石還可能跟遺傳、代謝病、尿道疾病、藥物的副作用等因素有關(guān),30-50歲是腎結(jié)石的高發(fā)年齡段。除了夏天喝水少汗多外,不合理的飲食習(xí)慣也會導(dǎo)致腎結(jié)石——

體內(nèi)草酸積存過多。菠菜、可可、茶葉、土豆、李子、竹筍等都是富含草酸的食物,食用過量會導(dǎo)致體內(nèi)草酸值過高。

嘌呤代謝失常。嘌呤在體內(nèi)經(jīng)代謝后最終產(chǎn)物是尿酸,尿酸會促使尿中草酸鹽沉積。富含嘌呤的食物有動物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、菠菜等。經(jīng)常一次性大量食用這類食物也會提高患結(jié)石的風(fēng)險。

脂肪攝取過多。脂肪含量增多了,會減少腸道中可結(jié)合的鈣,從而引起對草酸鹽的吸收增多,形成結(jié)石。

糖分過多。大量增補糖分尤其是乳糖,會大大促進鈣的吸收,為結(jié)石提供有利的合成條件。

蛋白質(zhì)含量過高。蛋白質(zhì)會使尿中的鈣、草酸、尿酸成分含量增多,若無法及時地把多余成分排出,就很易產(chǎn)生結(jié)石。

他介紹,腎結(jié)石早期時大部分患者沒什么癥狀,或者是無疼痛感,只有血尿或者伴有肉眼都分辨不出的微小血量。但嚴(yán)重時,患者會有腎絞痛,甚至?xí)l(fā)生休克!昂芏嗳艘驗樗鼰o特別癥狀就忽略了治療,或者是治愈后就不再復(fù)查,這樣都極有可能會加重病情,導(dǎo)致腎功能衰竭”。

科學(xué)喝水、適當(dāng)運動也能有效防治

很多人會問:日常有辦法預(yù)防腎結(jié)石嗎?一旦B超查出腎結(jié)石,但又沒有癥狀需要處理嗎?潘兆君介紹,對于病情輕微,結(jié)石直徑小于6mm且結(jié)石圓滑的患者,醫(yī)生分析可不立即采用手術(shù)的,可通過飲食、運動的方式自然排石。若直徑大于6毫米小于1厘米,可配合服用中成藥。

他強調(diào),日常要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,且最好是白開水,不能以飲料代替。大量飲水可以稀釋尿液,促進排石并且預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。一般每日飲水?dāng)?shù)量至少達2000毫升,需要少量多次飲水,若以排石為目的,則應(yīng)增加到3000毫升,尤其是在睡前及半夜飲水。夜間是結(jié)石形成的高峰期,在睡前補水至少500毫升會有較好的治愈效果,白天應(yīng)均勻安排飲水的時間及數(shù)量。在飲食后的1-2小時內(nèi),由于處于吸收高峰,應(yīng)適當(dāng)加大飲水量,可有助于排出代謝產(chǎn)物,起到防止結(jié)石的作用。

運動排石在腎結(jié)石的預(yù)防和治療中具有重要地位。具體的操作方法因人而定,一般有跳躍、跑樓梯、打籃球、短程急速跑步、登山、騎自行車、坐顛頗椅等多種方法。潘兆君提醒,運動法只適用于年紀(jì)輕、病程短、結(jié)石部位偏下、飲水多、能跳躍、能堅持大強度運動的患者。中老年人一般不推薦,一是易導(dǎo)致機能損傷,而且結(jié)石急速下跌有可能引起內(nèi)部黏膜磨損,引發(fā)腎絞痛。

需要手術(shù)的視病情選擇療法

當(dāng)病情嚴(yán)重到一定程度無法自療時,手術(shù)還是必要的治療手段。潘兆君指出,對于腎結(jié)石沒有最好的療法,只有最合適的個體化治療!盎颊叩哪挲g、身體整體健康狀況及結(jié)石的大小位置、腎內(nèi)是否有積水都是進行綜合治療的重要依據(jù)”。

過去有不少病人認(rèn)為體外碎石很傷腎,還有可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭。這種顧慮合不合理呢?潘兆君解釋,早期的體外震波碎石技術(shù)還不完善,震波次數(shù)多、功率大、頻率大,確實對腎功能有一定程度的損害。不過現(xiàn)在的治療觀念已經(jīng)糾正了,“為救腎而碎石”;技術(shù)也改良了,頻率控制在2500下左右,功率在10kv左右,還規(guī)定兩顆結(jié)石的治療間隔為7-10天,同一個腎的手術(shù)次數(shù)不超過三次。此外,體外震波碎石手術(shù)一般適用于2厘米以下的結(jié)石,對腎臟損傷可以恢復(fù),目前仍然是治療腎結(jié)石的首選療法。

對于較為復(fù)雜疑難的結(jié)石,則可以采取輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡及腹腔鏡等技術(shù)取石或碎石術(shù)。他提醒,每種療法都有它的優(yōu)缺點,對于腎結(jié)石患者而言就必須去泌尿外科咨詢,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自身病情的療法。

(責(zé)編:聶叢笑、許心怡)


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