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排石三寶:喝水+跳躍+飲食

腎結(jié)石小于0.4厘米可自行排出

2016年09月06日13:40 來(lái)源:天津日?qǐng)?bào)

近日,小趙在單位組織的體檢中查出了直徑0.4厘米的腎結(jié)石,可是平時(shí)他并未覺得有任何不適,這讓他十分苦惱,不知道自己這種情況該如何治療。本市第四中心醫(yī)院泌尿外科主任于斌主任醫(yī)師對(duì)此表示,小趙這種情況在腎結(jié)石患者中非常普遍,可以采取喝水加跳躍運(yùn)動(dòng)并輔以日常飲食的方法來(lái)治療。這是因?yàn)橹睆?.4厘米的結(jié)石非常小,可以自行排出,大量喝水可以稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石,從而可促進(jìn)結(jié)石排出。另外,跳躍運(yùn)動(dòng)可有效促進(jìn)結(jié)石的排出,采用彈跳或跳繩等方式均效果不錯(cuò)。

據(jù)于斌介紹,很多人都有過(guò)在體檢時(shí)查出腎結(jié)石的經(jīng)歷。根據(jù)每個(gè)患者的全身狀況、結(jié)石大小、結(jié)石成分、有無(wú)梗阻、感染、積水、腎實(shí)質(zhì)損害程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)趨勢(shì)等,通常有三種治療方案。

首先是保守療法;颊呖纱罅匡嬎,保持每日尿量在2000至3000ml以上。調(diào)節(jié)飲食。根據(jù)結(jié)石的成分決定防石飲食。尿酸結(jié)石應(yīng)采用低嘌呤飲食,胱氨酸結(jié)石應(yīng)采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉(zhuǎn)為堿性,對(duì)防止尿酸和胱氨酸結(jié)石較好。肉類食物使尿呈酸性,對(duì)防止感染石較好。對(duì)磷酸鹽結(jié)石可采用低鈣,低磷飲食,同時(shí)服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結(jié)石避免高鈣、高鹽、高草酸、高動(dòng)物蛋白、高動(dòng)物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食。

其次是排石治療。對(duì)任何成分大多數(shù)直徑小于0.4厘米的結(jié)石常能自行排出,直徑0.4至0.6厘米或個(gè)別達(dá)1.0厘米的結(jié)石,表面光滑,無(wú)明顯梗阻及感染癥狀者,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合療法,有可能排出。溶石對(duì)純尿酸結(jié)石來(lái)講,大量飲水保持每日尿量在3000ml以上,調(diào)節(jié)尿pH值至6.5至7.0,限制高嘌呤飲食,并服別嘌醇,可能將結(jié)石溶解。注意在使用別嘌醇時(shí),應(yīng)警惕其腎毒性。

第三是手術(shù)治療。體外沖擊波碎石(ESWL)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)及經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)是目前腎結(jié)石常用的手術(shù)方式。對(duì)于保守治療無(wú)效的腎輸尿管結(jié)石,根據(jù)結(jié)石大小、部位及梗阻程度,可選擇不同的外科治療方式。

于斌還提醒腎結(jié)石患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療結(jié)石的同時(shí),應(yīng)定期復(fù)查B超情況,確定結(jié)石是否有變化,切勿盲目自行治療,以免耽誤病情。當(dāng)腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)先急癥解除痛苦。(楊蕊)

(責(zé)編:聶叢笑、許心怡)


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