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急性胸痛是急診就診的常見(jiàn)病。記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，有20%~30%的急診病人有胸痛或胸部不適的癥狀。其中，致命性胸痛若在短期內(nèi)不能及時(shí)識(shí)別及治療，會(huì)危及生命。

據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任詹紅教授介紹，一些預(yù)后良好的急診胸痛患者，容易被誤診為嚴(yán)重的疾病，帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上與心理上的沉重負(fù)擔(dān)。為普及急性胸痛的相關(guān)知識(shí)，提高胸痛患者的及時(shí)救治意識(shí)，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸痛中心將于12月29日上午開(kāi)展“胸痛義診”系列活動(dòng)。首期內(nèi)容是“急性胸痛、首選急診”，來(lái)指引急性胸痛患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖跃炔⑷绾伪M快獲得有效的醫(yī)療救治。

詹紅介紹，常見(jiàn)的三種“致命胸痛”有冠心病、主動(dòng)脈夾層和肺栓塞。

冠心�。喊Y狀五花八門(mén)

專(zhuān)家指出，冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)，癥狀五花八門(mén)。一般來(lái)說(shuō)，肚臍以上、下頜以下，持續(xù)15分鐘以上，都不能排除和冠心病的關(guān)系。有的患者是在快步行走時(shí)，突然出現(xiàn)咽喉部發(fā)緊、發(fā)痛，而放慢行走速度或停止走動(dòng)后，不適很快消失；另外一部分患者早晨穿衣、洗漱及上廁所時(shí)，出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適，暫停一切活動(dòng)后，不適很快消失；也有的是上樓梯、跑步、提重物時(shí)，感到心前區(qū)或胸骨后悶痛、氣短，休息后緩解；也可能平時(shí)沒(méi)有牙痛，突然出現(xiàn)一側(cè)(多為左側(cè))的牙痛，數(shù)分鐘后，牙痛消失。還有的頸部的一側(cè)或雙側(cè)突然出現(xiàn)小范圍內(nèi)鈍痛，伴有精神緊張和煩躁，數(shù)分鐘后緩解；后半夜突然出現(xiàn)胸悶痛、憋氣癥狀，但坐起后逐漸緩解。

主動(dòng)脈夾層：猝死率高

近年來(lái)，主動(dòng)脈夾層和肺栓塞的患者明顯增多。主動(dòng)脈夾層多發(fā)于中老年人、男性、煙民、血壓沒(méi)控制好的高危人群，癥狀是突發(fā)前胸或胸背部痛，是撕裂樣或刀割樣劇烈疼痛，多數(shù)合并高血壓。主動(dòng)脈夾層猝死率達(dá)3%~5%，如果不救治，兩天內(nèi)死亡率高達(dá)50%。

肺栓塞：長(zhǎng)期臥床病人高發(fā)

小的栓塞危害不大，大的栓塞會(huì)引起猝死。肺栓塞多數(shù)發(fā)生在骨折、卒中、癱瘓等長(zhǎng)期臥床病人、心力衰竭患者、久坐人士如長(zhǎng)途航班乘客、通宵“麻將友”身上。服用避孕藥導(dǎo)致血黏度升高也是一個(gè)危險(xiǎn)因素。（記者任珊珊 通訊員李紹斌、彭福祥）