我家小孩為何說話發(fā)音不太標(biāo)準(zhǔn)？我家兒子怎么說話這么奇怪的？……在醫(yī)院兒科門診，經(jīng)常能看到因?yàn)楹⒆影l(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)而焦慮的家長。孩子吐字不清、發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，在臨床上稱為構(gòu)音障礙。那么，孩子為什么會(huì)說話不標(biāo)準(zhǔn)呢？哪些孩子可能存在構(gòu)音問題？

發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，有三大原因

5歲的小童，被媽媽帶到醫(yī)院兒科就診。這媽媽非常著急地說：“醫(yī)生，我孩子說話吐字不清，除了我之外，沒有人能完全聽懂他說話。在幼兒園，其他同學(xué)聽不懂他說話，不愿意跟他玩，他現(xiàn)在性格也變孤僻了，這個(gè)吐字不清能治嗎？”

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科體療師黃曉茵介紹，孩子發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，從成因上可分為器質(zhì)性構(gòu)音障礙、運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙和功能性構(gòu)音障礙三種類型。

器質(zhì)性構(gòu)音障礙：是因?yàn)榭谇黄鞴倩虬l(fā)音器官不正常，導(dǎo)致構(gòu)音障礙。如唇腭裂、舌系帶過短等。這種情況引起的可以通過手術(shù)治療得以改善。

運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙：是指口腔器官、發(fā)音器官構(gòu)造正常，這種往往是因?yàn)榧膊��?dǎo)致口腔肌肉、舌頭、聲帶等器官運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)導(dǎo)致構(gòu)音障礙。如腦癱，顱內(nèi)出血等。這種情況引起的構(gòu)音障礙需要通過按摩，協(xié)調(diào)訓(xùn)練等康復(fù)治療進(jìn)行改善。

功能性構(gòu)音障礙：指孩子口腔器官和發(fā)音器官構(gòu)造及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性都正常，但由于孩子沒掌握控制舌頭、氣流等發(fā)音技巧導(dǎo)致構(gòu)音障礙。這也是臨床上最常見的構(gòu)音障礙。

構(gòu)音練習(xí)，可糾正孩子發(fā)音

如何理解最常見的功能性構(gòu)音障礙呢？黃曉茵解釋，比如說孩子舌根音控制不好，容易把“g”發(fā)成“d”，如“ge ge”發(fā)成“de de”、“gou”發(fā)成“dou”；送氣音控制不好的孩子“q”發(fā)成“x”、“c”發(fā)成“s”；卷舌音控制不好的孩子“ch”發(fā)成“c”、“zh”發(fā)成“z”。而案例中小童構(gòu)音障礙就屬于功能性構(gòu)音障礙，體查發(fā)現(xiàn)小童口腔及發(fā)音器官正常、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性正常，因?yàn)闆]有掌握構(gòu)音技巧，導(dǎo)致發(fā)音錯(cuò)誤。

對于功能性構(gòu)音障礙引起的孩子發(fā)音不清，可進(jìn)行構(gòu)音練習(xí)。黃曉茵解釋，需要通過進(jìn)行舌頭的控制訓(xùn)練、氣流的控制訓(xùn)練來糾正發(fā)音。經(jīng)過系統(tǒng)的，有目的性的訓(xùn)練，孩子都能得到比較好的改善。

家庭多種語言也可導(dǎo)致孩子發(fā)音不清

建議：孩子3歲前，先統(tǒng)一家里的語言環(huán)境。

家庭語言環(huán)境也會(huì)導(dǎo)致孩子說話不標(biāo)準(zhǔn)。黃曉茵指出，如果家里同時(shí)出現(xiàn)幾種語言，例如外婆講普通話、奶奶講粵語，孩子同時(shí)接觸兩種語言，很容易導(dǎo)致孩子發(fā)音不清。所以，建議家長在孩子3歲以前，先統(tǒng)一家里的語言環(huán)境。

孩子超過四歲，發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)就醫(yī)

孩子發(fā)音的準(zhǔn)確度是一個(gè)發(fā)育過程，隨著年齡的增長構(gòu)音能力會(huì)逐步提升。有一些孩子還沒發(fā)育到某程度，就不具備控制舌頭及氣流的能力，因此出現(xiàn)發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)也是正常。

那么，哪些孩子需要進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練呢？黃曉茵介紹，超過4歲、還發(fā)音不清的孩子；有意義的自發(fā)語言少的孩子；2歲還流涎（多見于1歲左右的嬰兒，是一種以流口水較多為特征的病癥）較多的孩子。

但她提醒，孩子超過4歲后還發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，建議家長帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確造成構(gòu)音障礙的原因，然后進(jìn)行規(guī)范的訓(xùn)練。 （記者 余燕紅 通訊員 白恬）

受訪專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科體療師 黃曉茵