近日，俄羅斯發(fā)生多人酒精中毒事件，原因居然是這些人飲用了一種含有酒精的沐浴液。目前，已有72人不治身亡。2017年新年就要到了，親朋好友舉杯歡慶時(shí)一定要注意，來歷不明的酒千萬別沾。

致命的急性甲醇中毒

12月19日凌晨，俄羅斯伊爾庫茨克州首府伊爾庫茨克市發(fā)生一起酒精中毒事件，當(dāng)時(shí)有18人因服用名為“山楂”的含酒精液體身亡，另有20人被送往醫(yī)院救治。目前的數(shù)字顯示，已有72人不治身亡。

這次群體中毒事件，是因?yàn)椴环ㄉ倘耸褂檬袌錾铣鍪鄣暮�有酒精成分的“山楂”牌沐浴液制成“山楂”牌酒精飲料，�?dāng)?shù)爻�過百人飲用。中毒者大多是年齡在35歲-50歲的低收入人群，沐浴液在當(dāng)?shù)厣痰晔蹆r(jià)每瓶約合人民幣4.5元。含有酒精成分的廉價(jià)香水、爽膚水等產(chǎn)品，在當(dāng)?shù)爻１灰暈榫凭�飲品出售。調(diào)查統(tǒng)計(jì)表明，比起傳統(tǒng)伏特加，越來越多的俄羅斯人更喜歡喝酒精度可能高達(dá)75%的藥水和香水。含有酒精成分的“山楂”牌沐浴液，本質(zhì)上是含有致命的甲醇成分，導(dǎo)致消費(fèi)者死亡的原因是急性甲醇中毒。近日，俄羅斯警方共查獲12噸假酒，有11人因制售假酒被拘留。

近年來，國內(nèi)外均有發(fā)生急性甲醇中毒的相關(guān)報(bào)道。美國毒物控制中心在2000年報(bào)告2418例甲醇中毒，其中193例為中、重度中毒，12例死亡。挪威在2002年-2004年確診51例甲醇中毒住院病例，其中9例死亡。2011年12月13日，發(fā)生在印度西孟加拉邦的假酒急性甲醇中毒事件中，死亡人數(shù)超過130人。2015年6月，發(fā)生在印度孟買的假酒中毒事件，又有102人死亡。10余年來，我國廣東、山西、湖北、云南等地區(qū)，先后發(fā)生過飲用假酒導(dǎo)致的急性甲醇中毒事件。

中樞神經(jīng)、眼睛、消化系統(tǒng)最易受損

甲醇不止存在于酒精制品中。甲醇的工業(yè)化生產(chǎn)是在上世紀(jì)20-30年代從木材中提煉獲取開始，因而又被稱為木酒精�，F(xiàn)在，甲醇廣泛用于清洗、印刷、復(fù)印、黏合劑、著色劑、染料、油漆、擋風(fēng)玻璃擦洗液、防凍液等生產(chǎn)領(lǐng)域；作為清潔燃料，甲醇可以添加至汽油，也用于火鍋燃料的生產(chǎn)。

甲醇可經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收而引起中毒�？诜�甲醇在胃腸道吸收迅速，血清甲醇濃度約在30-60分鐘后即達(dá)高峰。攝入的甲醇主要經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)榧兹�，進(jìn)而代謝為甲酸，導(dǎo)致代謝性酸中毒。病程后期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞和髓鞘等組織結(jié)構(gòu)也因缺氧、鈉鉀泵衰竭而受到損害，血中累積的甲酸還會通過血液循環(huán)損害視神經(jīng)，導(dǎo)致患者視力障礙。

急性甲醇中毒的癥狀和體征，通常集中于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛和消化系統(tǒng)；病情嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肝臟、腎臟、心血管系統(tǒng)等多臟器系統(tǒng)損害。患者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、嗜睡、意識紊亂，嚴(yán)重甲醇中毒者會突然昏迷和抽搐，提示腦水腫已經(jīng)發(fā)生。在中毒后1小時(shí)或數(shù)天，重度患者出現(xiàn)眼前黑影、閃光感、視力模糊，重者視力急驟下降甚至失明。

急性甲醇中毒的治療包括終止毒物吸收、對癥支持治療、糾正代謝性酸中毒、應(yīng)用特效解毒劑和血液透析治療等。口服甲醇中毒在2小時(shí)之內(nèi)者，建議清水洗胃。合理規(guī)范的血液透析治療，能有效清除患者體內(nèi)積累的甲醇和甲酸，有助于糾正患者的水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 郝鳳桐