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排糞時(shí)肛管、直腸及乙狀結(jié)腸脫出，就比較難復(fù)位

廣州日?qǐng)?bào)訊 （記者伍君儀 通訊員胡穎儀）直腸脫垂的患者在解大便時(shí)會(huì)脫出腸管，嚴(yán)重時(shí)用手都難以將腸管塞回去，令生活苦不堪言。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，現(xiàn)在巨大直腸脫垂也可以通過微創(chuàng)手術(shù)治好了。

現(xiàn)年81歲的何阿婆排便時(shí)肛門有腫物脫出，始于30多年前，起初腫物只有雞蛋大小，便后可自行回縮，后逐漸增大至拳頭大小，脫出后就是用手也不容易回縮，嚴(yán)重影響了她的日常生活。兩年前，她被診斷為巨大直腸脫垂，經(jīng)歷了多次手術(shù)治療，但還是會(huì)復(fù)發(fā)。近日，她在廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院就診，被確定脫出的直腸腸管長約9cm，屬III度完全性直腸脫垂。她接受了微創(chuàng)手術(shù)“腹腔鏡下直腸及乙狀結(jié)腸部分切除聯(lián)合直腸懸吊固定術(shù)”。醫(yī)生切下了一段長約9cm的腸管，懸吊固定了脫垂的直腸，徹底解決了問題。在手術(shù)后的第3天，她恢復(fù)了排氣排便，直腸再也沒有脫出來了，目前已痊愈出院。

什么是直腸脫垂？

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院普外科主任王百林介紹說，直腸脫垂是指直腸黏膜、直腸壁部分或全層甚至乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一組疾病。直腸黏膜脫垂又稱不完全脫垂，而直腸全層脫出肛門則為完全脫垂，后者可分為三度：

Ⅰ度脫垂：排糞時(shí)脫垂長度約3 cm，便后能自行回縮。

Ⅱ度脫垂：排糞時(shí)直腸全層脫出，長度4~8cm，必須用手壓復(fù)位。

Ⅲ度脫垂：排糞時(shí)肛管、直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長度8cm以上，較難復(fù)位。

直腸脫垂是做保守治療還是手術(shù)治療？

王百林表示，直腸不完全脫垂及Ⅰ度脫垂以保守治療、PPH手術(shù)治療為主；Ⅱ～Ⅲ度脫垂以手術(shù)治療為主�，F(xiàn)在所有治療直腸脫垂的經(jīng)腹手術(shù)均可在腹腔鏡下完成，在手術(shù)切口、術(shù)后疼痛、住院時(shí)間和腸功能恢復(fù)等方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。