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鄭州大學第三附屬醫(yī)院暨河南省婦幼保健院是1986年經河南省人民政府命名的集醫(yī)療、保健、教學、科研、培訓和指導六位一體的河南一家省級婦產兒童�？漆t(yī)院，也是鄭州大學附屬婦產兒童醫(yī)院，承擔著全省婦女兒童的醫(yī)療、保健以及婦產兒童專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓和技術指導任務，是聯(lián)合國兒童基金會指定的中國大陸七大培訓基地之一。2012年成為河南省首批開展PAC服務的醫(yī)院，2013年11月通過復審成為河南省首批PAC優(yōu)質服務醫(yī)院。

一、PAC門診概況

計生門診量：約2000人次/月

計生門診人員數(shù)量：PAC醫(yī)生服務團隊醫(yī)生8人，護理人員7人

人工流產數(shù)量：約450人次/月

二、 PAC工作成果

1. 人員培養(yǎng)

PAC項目負責人 任琛琛

1）科室領導：為優(yōu)化PAC工作流程，設置醫(yī)護PAC團隊，設置單獨計劃生育門診17診室，定期（每月至少1次）PAC團隊工作人員學習專業(yè)知識與技能，并溝通與總結當月工作情況，同時跟進PAC流程中所遇問題并及時評估改進，對于團隊成員的工作通過績效考核予以相關激勵。

2）具體工作人員：為增強患者的知情選擇，加強了集體宣教力度，固定PAC醫(yī)生服務團隊醫(yī)生8人，護理人員7人由門診主任和護士長帶領，定期輪流上崗，保證服務對象就診路徑相對集中，完整。

每月舉行一次PAC門診醫(yī)師團隊業(yè)務學習

定期對手術室護理人員進行業(yè)務培訓

2.集體宣教

婦科大候診區(qū)域，大多數(shù)患者就診時都有潛在的避孕需求，因此集體宣教針對所有就診患者，宣教內容以常用避孕方法概述為主，簡要介紹人流尤其是高危人流對女性身體的近遠期危害，強調流產后應立即落實高效的避孕方法，引導有該就診需求的患者與計劃生育門診進行單獨咨詢。

3.一對一咨詢（單獨咨詢）

在患者完善術前檢查確定手術前，再次強調人流危害；根據(jù)患者年齡、生育意愿的特點，向其推薦個體化的避孕方式 ；獲得患者認可后給予處方，并詳細指導服藥方法及注意事項，強調人流術后復診及隨訪。

建立有利于促進長效避孕知情選擇與落實的配套服務制度和流程；對于首診甄別、根據(jù)病人個體情況選擇合適避孕方式、知情同意制度、各環(huán)節(jié)SOP、標準信息和配套資料、績效考核激勵制度、人員崗位與培訓制度等。

制作計劃生育專有病例本，有效甄別高危人流患者，并同時進行標注，加強對高危人流患者的管理力度。

4.隨訪：電話服務熱線0371-66903401（周一至周五 08:00---17:00）

5.重復流產率的變化

經過PAC工作人員的努力，重復流產率已由初期的22.45%降為18.14%

6.短效避孕方法落實比例（詳見下方表格）

7.長效避孕方法落實比例（詳見下方表格）

8.因PAC教育放棄人工流產患者數(shù)量

對于因個人原因要求終止妊娠的患者，了解其生育計劃，告知人流的危害，有繼續(xù)妊娠可能者進行溝通，自PAC服務開展以來，因醫(yī)師教育放棄人工流產的患者數(shù)量二十余人。

三、 講座&宣傳

1. 外請專家來我院進行PAC知識講座

2. 每年舉辦國家級繼續(xù)教育項目：計劃生育與科學避孕服務研討會

3. 在院內開展科普教育，增強全院醫(yī)護人員對于人流危害的認識和正確的避孕方式的了解和正確使用

4. 在醫(yī)院的公眾微信平臺上發(fā)布關于長效避孕的科普文章，惠及有避孕需求的受眾人群