未來10年，炎癥性腸病或將成為亞洲人群的“主流”消化道疾病。

　　在日前舉行的香港炎性腸病會議上，專家指出，一直以來，炎癥性腸病被認為是“西方病”，然而近年來在亞洲人群中的發(fā)病率逐年遞增，究其原因，亞洲人逐漸西化的飲食習慣或難逃干系。

　　青壯年是高發(fā)群體

　　炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，迄今為止，其具體病因及發(fā)病機制仍未有定論。

　　目前全球約有500萬炎癥性腸病患者。炎癥性腸病是北美和歐洲的常見病，我國雖尚無普通人群的流行病學資料，但近十多年來該病就診人數呈逐步增加趨勢則非常明顯，炎癥性腸病在我國已成為消化系統(tǒng)的常見病。北京協(xié)和醫(yī)院消化內科錢家鳴教授表示，“過去我們認為炎癥性腸病是‘西方病’，直到最近十年，這種病在我們國家逐漸多了起來，生活方式尤其是飲食方式的西化可能是主要原因之一。”

　　潰瘍性結腸炎是結腸黏膜層和黏膜下層連續(xù)性炎癥，臨床表現為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身癥狀，可有皮膚粘膜、關節(jié)、眼和肝膽等腸外表現，好發(fā)于20-49歲之間的中青年人群；克羅恩病可累及全消化道，為非連續(xù)性全層炎癥，最常累及部位為末端回腸、結腸和肛周，18歲-35歲的年輕人是此病的高發(fā)群體。反復的腹痛、腹瀉、嚴重時出現便血是兩者的共同的臨床表現。

　　容易誤診為慢性腸炎

　　炎癥性腸病病因不明且沒有特異性表現，因此診斷較為困難。根據相關文獻顯示，潰瘍性結腸炎和克羅恩病的漏診率分別高達32.1%和60.9%。

　　由于炎癥性腸病常常表現為腹痛、腹瀉等癥狀，不少患者甚至醫(yī)生都把它解釋為“慢性腸炎”。值得注意的是，與普通腹瀉相比，炎癥性腸病較為明顯的特征表現為“黏液血便”。此外，克羅恩病患者如果發(fā)病于回腸末端還容易與闌尾炎混淆。一旦誤診，患者非但不能解決病痛，還會因不必要的治療讓身體白白受罪。

　　錢家鳴教授表示，慢性腸炎通�？梢栽谏�活中找到原因，所以治療上只要祛除病因，腸炎也就好了，而炎癥性腸病與自身免疫有關，防不勝防。

　　臺灣大學醫(yī)學院魏淑鉁教授表示，炎癥性腸病的診斷依據主要包括三個方面：觀察臨床癥狀、內窺鏡檢查以及病理切片。

　　連續(xù)6周腹瀉是警報

　　被炎癥性腸病“盯上”后的麻煩不止是“鬧肚子”。以克羅恩病為例，不少都發(fā)生于十幾歲的青少年，由于該病累及全消化道，嚴重影響患者營養(yǎng)吸收，對于青少年來說容易導致營養(yǎng)不良，阻礙生長發(fā)育。而潰瘍性結腸炎發(fā)病8-10年就有癌變風險，15-20年可并發(fā)腸癌。

　　早期干預、規(guī)范治療是控制病情的關鍵。香港中文大學醫(yī)學院黃秀娟教授指出，如果未能及時發(fā)現盡早治療，炎癥性腸病可能進展到腸道狹窄、穿孔，直至需要進行大腸手術。而通過有效治療把疾病控制住，患者可以擁有像正常人一樣的生活質量。

　　炎癥性腸病的治療以內科藥物治療為主，主要的藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑及生物制劑。當出現腸梗阻、穿孔、中毒性巨結腸及腸道癌變等并發(fā)癥時，才需要外科治療。

　　錢家鳴教授表示，炎癥性腸病屬于終身會復發(fā)的慢性疾病，目前的醫(yī)療技術條件下雖不能根治但是通過長期科學正規(guī)治療可以控制病情。

　　值得一提的是，隨著很多新藥的研發(fā)，特別是具有腸道選擇性的生物制劑的出現，使得炎癥性腸病的治療效果大為改善，患者及早診斷治療，生活質量可獲得提高。

　　專家建議中青年群體如果連續(xù)6周腹瀉，每天超過3次，應及早到正規(guī)醫(yī)院消化內科就診。（記者 歐旭江）