美國(guó)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)更新
糖尿病前期患者應(yīng)減掉7%的體重
王瀟雨
近日,美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)發(fā)布2017版《糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》。美國(guó)糖尿病教育者協(xié)會(huì)高級(jí)講師、中國(guó)國(guó)際糖尿病教育中心主任程南征博士介紹,作為指導(dǎo)糖尿病醫(yī)生臨床實(shí)踐的重要指南之一,該標(biāo)準(zhǔn)每年更新一次。今年更強(qiáng)調(diào)糖尿病的預(yù)防工作,并提出了更細(xì)致的預(yù)防措施。
在預(yù)防或延緩2型糖尿病方面,新標(biāo)準(zhǔn)提出了4項(xiàng)具體建議:糖尿病前期患者至少每年監(jiān)測(cè)是否進(jìn)展為糖尿;糖尿病前期患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到強(qiáng)化飲食和體力活動(dòng)的健康管理機(jī)構(gòu),減掉體重的7%,每周中等強(qiáng)度體力活動(dòng)(如快步走)至少超過(guò)150分鐘;以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)、DVD內(nèi)容和移動(dòng)應(yīng)用App等技術(shù)輔助工具預(yù)防糖尿病有效;糖尿病預(yù)防的成本費(fèi)用應(yīng)由第三方支付。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)教育管理學(xué)組組長(zhǎng)、北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭曉蕙介紹,此次修改更強(qiáng)調(diào)全面綜合防控的重要性,要求加強(qiáng)患者的生活方式管理,重視非藥物治療。我國(guó)糖尿病防控要充分運(yùn)用醫(yī)院外部的社會(huì)力量,使健康理念成為社會(huì)風(fēng)尚。大眾傳播媒介應(yīng)該倡導(dǎo)健康生活方式;家長(zhǎng)應(yīng)該多陪伴孩子玩耍,幫助孩子從小養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣;醫(yī)保政策應(yīng)運(yùn)用支付杠桿引導(dǎo)健康導(dǎo)向,通過(guò)精細(xì)化監(jiān)測(cè)減少部分藥物支出,將有限的經(jīng)費(fèi)分配到預(yù)防工作上。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)是糖尿病管理的有力手段,但當(dāng)前還有很多不確定性,如盈利模式不清晰等。
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員賈偉平提示,指南內(nèi)容不宜照搬,應(yīng)參考國(guó)情,因地制宜地實(shí)施。(記者王瀟雨)
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