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外傷傷口、炎癥、關(guān)節(jié)炎、痤瘡、鼻炎、中耳炎都可用激光治療

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科副主任醫(yī)師曹浩財(cái)

傷口、炎癥、關(guān)節(jié)炎、痤瘡、鼻炎、中耳炎……這些都可以采取激光治療？沒錯(cuò)！廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科副主任醫(yī)師曹浩財(cái)介紹，激光波段中的紅外線波段和可見光波段都有消炎解痙鎮(zhèn)痛作用，可用于治療傷口、炎癥、關(guān)節(jié)炎、痤瘡、鼻炎、中耳炎等各種炎癥的治療。但他也提醒，激光治療也需要注意禁忌癥，尤其是眼部、性腺部、孕婦腹部、嬰兒都不能用激光治療。

激光治療

激光波段有消炎解痙鎮(zhèn)痛作用

曹浩財(cái)介紹，激光治療中的激光波段，可分為紅外線波段和可見光波段。

紅外線又可分為短波紅外線（波長(zhǎng)為0.76~1.5um）、長(zhǎng)波紅外線（波長(zhǎng)為1.5~15um）、遠(yuǎn)紅外線（波長(zhǎng)大于2.5um）。通常情況下，波長(zhǎng)短的紅外光波透入組織深；波長(zhǎng)較長(zhǎng)的紅外光波透入組織淺。比如，CO2的激光波長(zhǎng)為10.6um，就屬于長(zhǎng)波段。

“紅外線中，對(duì)人體起主要治療作用的是熱作用。” 曹浩財(cái)說，這種熱作用能夠促進(jìn)血液循環(huán)和組織代謝，加強(qiáng)組織營(yíng)養(yǎng)，加速組織再生能力和組織細(xì)胞活力，從而加速炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物的吸收，增強(qiáng)生物免疫能力，進(jìn)而起到消炎作用。此外，由于熱作用能降低神經(jīng)末梢興奮性，減弱肌張力，所以，紅外線又有解痙鎮(zhèn)痛作用。

曹浩財(cái)介紹，可見光中，用于理療的最常用是紅光。臨床上，通常用一種波長(zhǎng)為632.8nm的“He-Ne激光”用于治療。這種激光，對(duì)組織穿透力比其他可見光線強(qiáng)，對(duì)人體有生物刺激作用，能刺激酶活性，使代謝增強(qiáng)等。能促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，利于傷口愈合，用于臨床治療具有消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、擴(kuò)張血管等作用。

專家提醒

眼部、性腺部、孕婦腹部、嬰兒別用

激光為什么能起到治療各種炎癥的效果？曹浩財(cái)介紹，根據(jù)最新光電技術(shù)，波長(zhǎng)在600～1600nm之間的激光在人體透射窗口范圍內(nèi)，光波輸出功率可達(dá)2200mw，對(duì)人體組織的有效深度可達(dá)5cm以上。

曹浩財(cái)說，無論是科研，還是臨床，都已有研究表明，激光治療對(duì)人體有以下作用：抑制神經(jīng)興奮，松弛肌肉；擴(kuò)張血管，增加血流；促進(jìn)活性物質(zhì)的產(chǎn)生；加速致病的代謝與清理；促進(jìn)膠原再生；調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)；促進(jìn)淋巴系統(tǒng)循環(huán)；調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

曹浩財(cái)提醒，采用激光治療需要注意以下幾個(gè)方面：1. 不能用于眼部、性腺部、孕婦腹部及新生兒，惡性腫瘤、出血性疾病、對(duì)光線過敏也不宜使用； 2. 安裝心臟起搏器者不宜照射星狀神經(jīng)節(jié)；3. 糖尿病患者由于皮膚感覺遲鈍不宜用手持照射法；4. 毛發(fā)根處及黑斑或疤痕處，通常吸熱度高，需調(diào)低功率。

激光理療

多種炎癥適合激光理療

曹浩財(cái)介紹，激光理療，主要是指用弱激光作為物理因素進(jìn)行的一種理療方法。

曹浩財(cái)說，以下病癥都適合激光理療：

內(nèi)科的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；外科的燒傷創(chuàng)口、骨關(guān)節(jié)炎、纖維組織及肌肉損傷、外科竇道、肛裂、骨折、甲溝炎等；婦科的外陰白斑、盆腔炎、慢性子宮附件炎；兒科的流行性腮腺炎、新生兒皮脂硬化癥；皮膚科的皮膚潰瘍、神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹、脫發(fā)、黏膜潰瘍；口腔科的牙齦炎、慢性唇炎、復(fù)發(fā)性口瘡、口腔黏膜扁平苔蘚、口腔白斑、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂；耳鼻喉科的慢性鼻炎、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、急慢性咽炎、化膿性耳郭軟骨膜炎、非化膿性耳郭軟骨膜炎、扁桃體炎、聲帶小結(jié)等。

曹浩財(cái)同時(shí)指出，激光理療也有禁忌癥。主要包括：急性血管障礙、中風(fēng)前癥狀、急性炎癥伴有膿腫毒癥狀、癌前期病變、日光療法禁忌癥等。

曹浩財(cái)特別提醒，接受CO2、He-Ne激光等弱激光照射，一定要注意以下幾個(gè)問題：

1.不要直視激光束，必要時(shí)戴好防護(hù)眼鏡。

2.治療時(shí)將激光對(duì)準(zhǔn)病損部位，激光功率控制適當(dāng)。如 He-Ne激光功率約3～15mw，CO2激光照射以照射部位產(chǎn)生溫?zé)釣橐�，避免過燙而燙傷皮膚。

3.照射時(shí)間以每區(qū)域10～15分鐘，每天一次。

4.治療中，如有激光反應(yīng)者，需要及時(shí)做出處理。

激光針灸

可治支氣管哮喘、小兒遺尿

曹浩財(cái)介紹，針灸激光是指用弱激光的生物刺激作用代替?zhèn)鹘y(tǒng)針灸的刺激源。用作光針的激光，主要是He-Ne激光、CO2激光，有時(shí)也用N2激光和ND-YAG激光。針灸激光無痛、無菌、安全、無針感，適用于支氣管哮喘、慢性結(jié)腸炎、三叉神經(jīng)痛、小兒秋季腹瀉、流行性腮腺炎、小兒遺尿、過敏性鼻炎等。但是，激光針灸也有禁忌癥，開放性結(jié)核、重要器官的急性炎癥、有敗血癥狀的急性炎癥、急性血管障礙、中風(fēng)前癥狀、梗塞前癥狀、惡性腫瘤等，都不能接受激光針灸。（記者黃蓉芳 通訊員韓文青）