中醫(yī)和西醫(yī)在診治方法上多有不同，許多患者經(jīng)常搞不清中醫(yī)的“腎”和西醫(yī)的“腎”的區(qū)別。有人因身體不適、乏力氣短、腰酸去看中醫(yī)，被診斷為腎虛，說“腎”有問題，但西醫(yī)卻檢查說沒有“腎病”。也有人因腰酸被西醫(yī)診斷為“腎病”，但中醫(yī)診斷“腎”沒有問題。

中西醫(yī)說的“腎”不是同一個概念

中醫(yī)里的“腎”和西醫(yī)里的“腎”不是同一個概念，不能混為一談。中醫(yī)認為，腎藏精、腎主水、腎主骨、腎主納氣、腎開竅于耳、腎司二便等。中醫(yī)解釋腎的概念主要是從功能的角度來說的，認為腎涵蓋了人體的生殖、泌尿、神經(jīng)、骨骼等多個組織、器官，起調(diào)節(jié)人體功能、為生命活動提供“元氣”“原動力”的作用。西醫(yī)的“腎”僅指腎臟器官，認為腎有排泄毒素，代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡等作用。

中西醫(yī)診斷的“腎病”也大不同

中醫(yī)里講，腎陰、腎陽統(tǒng)管人全身的陰陽，腎陰陽的消長變化與平衡調(diào)節(jié)影響著人體五臟六腑的陰陽動態(tài)平衡。中醫(yī)診斷的腎有病稱為腎虛，分為生理性和病理性兩種。生理性腎虛是人體衰老的體現(xiàn)，是一種不可抗拒的生理過程，而病理性腎虛是一種未老先衰的病癥，多發(fā)病于中青年人群。

還有許多疾病都表現(xiàn)為腎虛，但腎虛并非都是腎臟出了毛病。腎虛分腎陰虛和腎陽虛。未老先衰往往是陽虛，腎陽虛的患者面色蒼白或黧黑，有腰膝酸冷、四肢發(fā)涼、精神疲倦、渾身乏力的感覺，性欲減退，男子陽痿早泄，女人不孕，還有便不成形或尿頻、清長，夜尿多，舌淡苔白等癥狀。腎陰虛患者的表現(xiàn)是面色發(fā)紅、腰膝酸軟而痛、眩暈耳鳴、齒松發(fā)脫，男子遺精、早泄，女子經(jīng)少或閉經(jīng)，還有失眠健忘、口咽干燥、動則汗出、午后顴紅、形體消瘦、小便黃少、舌紅少苔或無苔等癥狀。

西醫(yī)所說的腎病是指腎臟器官有病，包括原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球、遺傳性腎病、腎臟細菌性炎癥、慢性腎功能不全和尿毒癥等。西醫(yī)的腎臟有病在臨床癥狀上常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等，嚴重腎功能不全的還會影響全身各臟器，表現(xiàn)癥狀為貧血、重度高血壓、高血鉀、心力衰竭等。

中醫(yī)腎虛不能等同于西醫(yī)腎病，中醫(yī)診斷為腎虛的患者，未必患有西醫(yī)診斷的腎臟疾病，但西醫(yī)的許多疾病在晚期都會表現(xiàn)為腎虛，如紅斑狼瘡、慢性支氣管炎、腫瘤等，西醫(yī)診斷患有腎炎、腎衰的部分患者也可能有中醫(yī)腎虛的表現(xiàn)，但不是所有腎病都有腎虛的表現(xiàn)。

中西醫(yī)結(jié)合治腎病

從西醫(yī)角度來研究，腎虛是由于人體神經(jīng)－內(nèi)分泌－免疫系統(tǒng)低下或神經(jīng)－內(nèi)分泌－骨代謝異常造成的，經(jīng)過中醫(yī)補腎可以糾正這些方面的低下，進而延緩衰老。治療慢性腎炎就是在西醫(yī)診治的基礎上選用一些中藥配合治療，在腎病激素治療及減量的過程中，也可以用不同的中藥來減少西藥的副作用。

專家提醒患者不管是看中醫(yī)還是西醫(yī)，尿常規(guī)、尿微量蛋白及腎功能的檢查是非常必要的，可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟器質(zhì)性病變。（簡桂花）