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人民健康營養(yǎng)“識”堂

第369期:別認為含有酒精的東西都能喝,會死人的

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授 馬冠生

2017年01月20日09:11 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

俄羅斯人民愛喝酒可謂世人皆知,特別是以伏特加為代表的烈性酒更是“戰(zhàn)斗民族”最愛。然而,俄羅斯的酒最近卻出大事了!據(jù)報道,俄羅斯西伯利亞地區(qū)的伊爾庫茨克市最近發(fā)生了大批居民因喝了當?shù)厣a(chǎn)的一種含酒精沐浴露導(dǎo)致中毒的事件,造成幾十人死亡。這次中毒事件的“罪魁禍首”是一種名為Boyaryshnik(Hawthorn)的沐浴產(chǎn)品,因標示含有酒精,價格又比正規(guī)飲用酒便宜很多,不少人就把這個產(chǎn)品當作飲用酒替代品來飲用。但是,這種產(chǎn)品里含有致命的甲醇,因此造成了多人死亡。

為啥乙醇能喝,而它的“胞兄”甲醇卻能毒死人呢?

甲醇、乙醇的身世

甲醇是結(jié)構(gòu)最簡單的一元醇,又叫木醇,透明無色液體,主要用于各種工業(yè),是基本的有機原料之一。乙醇大家都很熟悉,也就是酒精,同樣是透明無色的液體。甲醇和乙醇屬于同系物,結(jié)構(gòu)相似,可為何毒性差異卻這么大?

甲醇和乙醇本身毒性類似,主要引起中樞神經(jīng)抑制,使人感覺暈暈的。是否引起中毒,源自二者在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物。

甲醇“毒”在哪?

甲醇和乙醇都是通過肝臟代謝,首先在醇脫氫酶作用下氧化成甲醛或乙醛,然后在醛脫氫酶作用下氧化成甲酸或乙酸。二者在人體內(nèi)的代謝之旅,走到這一步基本相似,再往后就分道揚鑣了。

乙醇代謝產(chǎn)生的乙酸很容易形成乙酰輔酶A進入三羧酸循環(huán),分解成二氧化碳和水,并提供能量。因此,乙醇可以適量飲用;當然,過量引用,同樣能引起酒精中毒,嚴重者導(dǎo)致死亡。

甲醇在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的甲酸不容易被代謝,會在體內(nèi)蓄積,尤其容易在視網(wǎng)膜周圍堆積,毒害視網(wǎng)膜細胞,損傷眼部功能,甚至讓人失明。甲酸進入血液后還會引起酸中毒,導(dǎo)致腎臟衰竭和呼吸衰竭等,最終造成死亡。而甲醇容易發(fā)生中毒,甚至是中毒致死的主要原因。

      

如何識別甲醇中毒?

甲醇中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和眼部損害為主,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為頭痛、眩暈、無力、嗜睡和意識模糊等,重者出現(xiàn)昏迷和抽搐。眼部癥狀最初表現(xiàn)為眼前黑影、閃光感、視力模糊、眼球疼痛、幻視等,重者出現(xiàn)失明。誤飲5毫升以上甲醇就會出現(xiàn)中毒癥狀,10毫升以上就可能對視神經(jīng)產(chǎn)生永久性損害而導(dǎo)致失明,30毫升以上就可能造成死亡。

懷疑甲醇中毒時應(yīng)該立即進行搶救,根據(jù)情況進行催吐、洗胃、血液透析等治療。靜脈滴注乙醇能競爭性抑制甲醇在體內(nèi)的代謝過程,減少甲酸產(chǎn)生,減輕損害。還應(yīng)該及時糾正代謝性酸中毒,并給予對癥治療。

如何預(yù)防甲醇中毒?

甲醇中毒通常是因為混入了酒精飲料中,有些不法商販用工業(yè)酒精制造飲用酒,而工業(yè)酒精中通常含有甲醇,消費者飲用了這種工業(yè)酒精勾兌的假酒后,就可能發(fā)生甲醇中毒。

為預(yù)防甲醇中毒,應(yīng)到正規(guī)場所購買合格的酒精飲料,切不可貪圖便宜,購買和飲用來源不明的酒類產(chǎn)品。【往期精彩內(nèi)容回顧】

作者介紹:馬冠生,博士,北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授,博士研究生導(dǎo)師,中國科協(xié)首席科學(xué)傳播專家,從事營養(yǎng)與健康研究27年,F(xiàn)任國家食物與營養(yǎng)咨詢委員會委員,國務(wù)院婦女兒童工作委員會婦女兒童問題專家,全國農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃專家委員會委員,貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善試點項目專家組組長,中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長。2013第六屆中國健康年度總評榜健康傳播風(fēng)尚人物,2012年獲首屆科學(xué)傳播人頒獎盛典授予的“科學(xué)傳播年度人物”獎,人民日報健康時報社“健康中國2012·十大年度人物獎”,中國營養(yǎng)學(xué)會2008年至2010年度營養(yǎng)科普工作個人一等獎。

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(責(zé)編:許心怡、權(quán)娟)


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